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제품문의

서도윤

서도윤 2025-10-04

성함 : 서도윤

회사명(상호) : 서도윤

연락처 : 01012311232

지역 : 서도윤

이메일 : Camila@gmail.com

분류 :

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총 35건의 글이 있습니다.

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펜벤다졸, 강아지 구충제로 말기암 완치된 조 티펜스

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펜벤다졸, 강아지 구충제로 말기암 완치된 조 티펜스

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비아센터의 모든 것: 기능과 활용 방법

비아센터란 무엇인가?
비아센터의 주요 기능
비아센터의 활용 방법
비아센터 사용 시 주의사항

비아센터는 현대 사회에서 다양한 분야에서 활용되고 있는 중요한 도구입니다. 이 글에서는 비아센터의 정의부터 주요 기능, 활용 방법, 그리고 사용 시 주의사항까지 자세히 알아보겠습니다.

비아센터란 무엇인가? 비아센터는 데이터 관리, 분석, 그리고 다양한 서비스 제공을 위한 통합 플랫폼입니다. 이 플랫폼은 사용자들이 효율적으로 정보를 관리하고, 필요한 데이터를 신속하게 분석할 수 있도록 도와줍니다.

비아센터의 주요 기능은 다음과 같습니다. 첫째, 데이터 수집 및 저장 기능입니다. 비아센터는 다양한 소스에서 데이터를 수집하고, 이를 체계적으로 저장합니다. 둘째, 데이터 분석 기능입니다. 수집된 데이터를 분석하여 유용한 정보를 제공합니다. 셋째, 보고서 생성 기능입니다. 분석 결과를 바탕으로 자동으로 보고서를 생성하여 사용자에게 제공합니다.

비아센터의 활용 방법은 다양합니다. 예를 들어, 기업에서는 비아센터를 활용하여 시장 동향을 분석하고, 전략을 수립할 수 있습니다. 또한, 교육 기관에서는 학생들의 학습 데이터를 분석하여 맞춤형 교육 프로그램을 제공할 수 있습니다.

비아센터 사용 시 주의사항도 있습니다. 첫째, 데이터 보안에 유의해야 합니다. 중요한 정보가 유출되지 않도록 보안 설정을 철저히 해야 합니다. 둘째, 데이터의 정확성을 확인해야 합니다. 잘못된 데이터를 기반으로 분석하면 잘못된 결론을 도출할 수 있기 때문입니다.

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sluzkpsu 10.05 19:39

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효능 · 효과발기부전의 치료이 약이 효과적이려면, 성적자극(sexual stimulation)을 필요로 한다. 이 약은 여성에 의한 사용을 그 적응증으로 하지 않는다. 용법 · 용량경구 투여용. 성인 남성에서의 사용이 약의 권장 용량은 20mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다. 타다라필 (tadalafil) 10mg이 충분한 효과를 나타내지 않는 환자들에게는 20 mg을 시도하여도 좋다. 이 약은 적어도 성 행위 30 분 전부터 투여할 수 있다.최대 권장 복용 빈도는 1일 1회이며, 이 약은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고, 녹여서 물 없이 복용한다.연장된 매일 투약 후에 대한 장기간 안전성이 확립되지 않았고, 또한 이 약의 효과가 보통 하루 이상 지속되기 때문에 이 약제를 지속적으로 매일 투여하는 것은 강하게 권장되지 않는다. [1.경고 항 및 11.1) 약력학적 특성 항 참조] 고령 남성에서의 사용고령 환자에서 용량 조절 (dosage adjustments)을 필요로 하지 않는다.신기능 장애가 있는 남성에서의 사용경증 내지 중등도의 신장애가 있는 환자에서 용량조절을 필요로 하지 않는다. 심한 신장애 환자에서 최대 권장용량은 10mg이다. [11.2) 약동학적 특성 항 참조].간 기능 장애가 있는 남성에서의 사용권장 용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다. 중증 간기능부전 환자(Child-Pugh Class C)에서 이 약의 안전성에 대한 임상자료는 제한적이므로 처방하는 경우, 의사는 신중하게 개개의 이익/위험(benefit/risk) 을 평가하여야 한다. 간 장애 (hepatic impairment) 환자들에게 10mg 보다 고용량을 투여한 자료가 없다. [3.다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 및 11.2) 약동학적 특성 항 참조].당뇨병이 있는 남성에서의 사용당뇨병 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.소아 및 청소년에서의 사용이 약은 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다. 복약정보- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요. 사용상의 주의사항[허가사항변경(안전성), 의약품관리과-9182, 2021.01.05]1. 경고 1)이 약으로 치료시작 전이나 치료 중 및 치료 후 모든 형태의 질산염 제제 또는 NO 공여제 (니트로글리세린, 아질산아민, 이소소르비드질산염) 를 복용하는 경우 혈압강하작용이 증강되어 과도하게 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 이 약을 처방하기 전에 환자가 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며 이 약 투여 중 및 투여 후 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않도록 주의시킨다. 2)외국의 경우 시판 후 이상반응 모니터링 결과 심혈관계 이상반응으로 인한 사망 등의 이상반응이 보고되었으므로 심혈관계 장애 유무를 충분히 확인하여야 한다. 3)심혈관계 질환을 가진 환자들이 성행위를 할 경우 심장에 대한 위험의 가능성이 증가하므로 이 약을 포함한 발기부전의 치료제는 심혈관계 상태를 고려하여 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 사용하지 않도록 한다. 4)이 약은 건강한 지원자에서 누운 자세 혈압의 일시적인 감소를 초래하는 전신 혈관확장의 특성 (평균 최대감소: 8.4/5.5 mmHg) 을 가진다. 이는 정상의 환자에서는 중요하지 않을 수 있지만 이 약을 투여하기 전에 의사·약사는 심혈관계 기초질환을 가진 환자가 특히 성행위를 할 경우 이러한 혈관확장효과에 의해 이상반응을 보일 가능성을 세심히 고려하여야 한다. 5)다음 환자에 대한 이 약의 유효성이나 안전성에 대하여 확립된 임상자료는 없다. 이 약을 투여시 주의해야 한다- 지난 6개월 이내 생명을 위협하는 부정맥이 있었던 환자- 심부전 환자 또는 불안정성 협심증을 유발하는 관상동맥질환자- 저혈압환자 (90/50 미만) 또는 고혈압환자 (170/100 초과)- 색소성 망막염환자 6)4시간 이상의 지속된 발기 및 지속발기증 (6시간 이상의 통증을 수반한 발기) 이 시판 후에 드물게 보고되었다. 4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움 및 진단을 받아야 한다. 지속발기증이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구 상실을 야기할 수 있다. 7)좌심실유출폐색 (예: 대동맥 협착증 및 특발비후대동맥판 하부 협착증)이 있거나 혈압자동조절능력이 심각하게 손상된 환자는 PDE5 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있다. 8)단백분해효소 억제제인 리토나비르의 병용은 실데나필의 혈중 농도를 약 11배 상승 시키므로 리토나비르를 복용하는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 주의하여야 한다. 고농도의 실데나필에 노출된 환자로부터 얻은 자료는 한정되어 있다. 고농도의 실데나필에 노출된 경우 시각이상의 빈도가 좀더 높게 나타났다. 고용량의 실데나필 (200-800 mg) 에 노출된 건강한 지원자 중 일부에게서 혈압 감소, 실신, 지속발기가 보고되었다. 리토나비르를 복용하는 환자에서의 이상반응 발현 가능성을 감소시키기 위해서는 실데나필의 용량을 줄여서 복용 하는 것이 권장된다. 9) 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것 (아스파탐 함유제제 한함) * 1일 허용량제한 아스파탐 함량을 WHO권장량(40mg/kg/1일)이하로 조정(가능한한 최소량 사용)할 것. 60kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4g2. 다음 환자에는 투여하지 말 것1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 어떠한 형태의 유기 질산염 제제 (니트로글리세린, 이소소르비드질산염, 아질산아민, 니트로프루시드나트륨) 라도 정기적으로 혹은 간헐적으로 복용하는 환자: 이 약을 복용한 후에 필요에 의해 질산염 제제를 복용해야 할 경우, 언제 복용하는 것이 안전한지에 대해서는 알려져 있지 않다. 건강한 정상 지원자에 대해 경구로 100 mg 단일 투여한 경우의 약물동태 프로파일에 근거했을 때, 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 약 2 ng/mL이다 (최고 혈장 농도는 약 440 ng/mL). 다음과 같은 환자들 - 즉, 65세 이상의 고령자, 간부전 환자(예, 간경변), 중증의 신부전 환자(예, 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하) 그리고 CYP3A4에 대한 강력한 억제제(예, 에리트로마이신)를 병용하는 경우 - 에서 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 건강한 지원자에서 관찰된 것보다 3-8배 더 높은 것으로 관찰되었다. 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 실데나필의 혈장 농도가 최고 혈장 농도에 비해 훨씬 낮으나, 이 시점에서 질산염 약물을 병용하는 것이 안전한 지에 대해서는 알려져 있지 않다.3) 심혈관계 질환 등을 포함하여 성생활이 권장되지 않는 환자: 불안정성 협심증 또는 중증 심부전과 같은 중증 심혈관 질환자4) 중증 간부전 환자5) 저혈압 (혈압 90/50 mmHg 미만) 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 (휴식시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과)6) 최근 6개월 이내 생명을 위협하는 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중 또는 심근경색이 있었던 환자7) 색소성 망막염 환자(소수의 색소성 망막염 환자는 망막의 PDE의 유전적 질환을 가짐)8) 다른 발기부전 치료제를 복용중인 환자 (이 약과 다른 발기부전 치료제와의 병용투여에 대한 안전성유효성은 연구된 바 없음)9) 이전의 PDE5 억제제 복용 여부와 관계없이, 비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION) 으로 인해 한쪽 눈의 시력이 손실된 환자10) 18세 이하의 소아, 여성11) 아미오다론염산염(경구제)을 투여중인 환자12) 리오시구앗 등 guanylate cyclase 자극제 복용 환자 (잠재적으로 혈압강하와 같은 증상성 저혈압을 일으킬 수 있음)3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1)해부학적인 음경의 기형 환자 (각형성, 음경해면체 섬유조직증식 또는 페이로니병(Peyronie's disease))2)지속발기증의 소인을 가질 수 있는 상태의 환자 (겸상적혈구증, 다발성 골수증, 백혈병)3)출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자 (니트로프루시드나트륨의 혈소판 응집억제 작용을 증강시키는 것으로 보인다. 출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.)4)고령자 (고령자에서 혈중농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용 량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)5)중증신부전환자 (크레아티닌청소율 30 mL/min 이하) (혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량(25 mg) 으로 시작해야 한다.)6)간부전 환자(혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)7)CYP3A4 억제제를 투여중인 환자 (혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)8)카르페리티드를 투여중인 환자9)당뇨병성 망막증 환자 (이 약의 당뇨병성 망막증 환자에 대한 안전성이 연구되지 않았으므로 유익성.유해성 평가를 신중하게 실시한 후 투여해야 한다.)10)최대 추천 용량으로 100 mg이 필요한 환자의 경우 이상반응 발현율이 증가할 수 있다.11)수년간 성교를 하지 않은 심혈관계 질환 환자, 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다. 이 약의 투여를 시작하기 전에 그들의 심혈관계 상태에 대해 신중하게 평가되어야 한다.심혈관계 위험 인자를 가지고 있는 환자에 있어서 성행위가 잠재적으로 심장에 대한 위험을 줄 수 있다. 성행위를 시작할 때 이와 관련된 증상(예, 협심증, 어지럼, 구역)을 경험한 적이 있는 환자는 더 이상의 행위를 삼가고 그 증상에 대해 의사ㆍ약사와 상의하여야 한다. 12)다발성 전신 위축증 (특발성 기립저혈압 상태 (Shy-Drager syndrome) 등) 이 있는 환자 (이 약의 혈관확장 작용은 환자의 기저 질환에 의해 야기된 저혈압 상태를 악화시킬 수 있다.)4. 이상반응이상반응은 일반적으로 일시적이고 그 정도는 경증에서 중등도였다. 고정용량 연구에서 일부 이상반응은 용량에 따라 발현율이 증가하였다. 권장용법을 보다 밀접하게 반영하고 있는 가변용량 연구의 이상반응 특성도 고정용량 연구와 비슷하였다. 가. 74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 임상시험 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통 및 홍조였다. 임상시험(74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 시험) 및 시판후 조사에서 보고된 이상반응은 아래 [표 1]과 같이 각 기관계별로 중증도가 낮아지는 순으로 기재하였음 *시판후 조사에서 보고된 이상반응권장용량 범위 이상의 용량에서, 이상반응은 위와 유사하게 나타났으나, 일반적으로 더 빈번하게 보고되었다.나. 비아그라의 허가용 임상시험 1)6개의 가변용량, 위약군 대조 임상시험에서 이 약을 권장량으로 투여했을 때 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.시각이상**: 약하고 일시적인 색각 장애 (주로), 광감수성 증가, 시야 흐림. 이 연구에서 단 한 명의 환자만이 시각이상으로 투약 중단되었으며, 이러한 증상은 100 mg 또는 그 이상을 투여 할 경우 더욱 흔하게 나타났다.2) 2% 이상 발생한 이상반응 중 위약군에서도 같은 비율로 나타난 이상반응은 다음과 같다: 기도감염, 등통증, 인플루엔자 증후군, 관절통.3)고정용량 연구에서 소화불량 (17 %) 과 시각이상 (11 %) 이 100 mg 용량에서 그 이하의 용량보다 빈번하게 나타났다. 권장용량보다 높은 용량에서 상기와 같은 이상반응들이 나타났으나 그 빈도는 더 높았다. 4)다음과 같은 이상반응들이 6개의 가변용량, 대조 임상 시험에서 2 % 미만의 환자에게 나타났으나, 이 약과의 인과관계는 명확하지 않다. 보고된 이상반응은 약물 사용과 관련 가능성이 있는 것들이고, 관련이 있다고 보기에는 정확하지 않은 사소한 이상반응들은 제외 하였다.(1) 전신: 감염, 안면 부종, 광민감반응, 쇼크, 무력증, 통증, 오한, 우연한 낙상(accidental fall), 복통, 알레르기 반응, 가슴통증, 우연한 외상(2) 심혈관계: 협심증, 방실차단, 편두통, 실신†, 빈맥†, 심계항진†, 저혈압†, 체위성 저혈압, 심근허혈, 뇌혈전증, 심정지, 심부전, 심전도 이상, 심근병증, 혈관확장.(3) 소화기계: 구역†, 구토†, 설염, 대장염, 연하곤란, 위염, 위장염, 식도염, 구내염, 구강건조†, 간기능 이상, 직장 출혈, 치은염.(4) 혈액과 림프계: 빈혈과 백혈구 감소증.(5) 대사계 및 영양계: 갈증, 부종, 통풍, 불안정성 당뇨병, 고혈당증, 말초부종, 고요산혈증, 저혈당증, 고나트륨혈증.(6) 골격근계: 관절염, 관절증, 근육통†, 건파열, 건활막염, 뼈통증, 근무력증, 활막염.(7) 신경계: 운동실조, 긴장항진, 신경통, 신경병증, 지각이상, 진전, 어지럼, 우울증, 불면증, 졸음†, 꿈 이상, 반사기능 감소, 지각감퇴.(8) 호흡기계: 천식, 호흡곤란, 후두염, 인두염, 부비강염, 기관지염, 객담증가, 기침증가, 비염†.(9) 피부 및 부속기관: 두드러기, 단순포진, 가려움, 발한, 피부궤양, 접촉피부염, 박탈 피부염.(10) 특수기관: 갑작스런 청력감퇴 또는 난청, 산동, 결막염, 눈부심†, 이명, 눈통증†, 이통, 안출혈, 백내장, 안구건조증†.(11) 비뇨생식기계: 방광염, 야뇨증, 빈뇨, 가슴확대, 요실금, 사정장애, 생식기 부종 및 성감이상증, 전립샘 이상.실데나필 투여군에 대해 1300 인-년 (person-years)이상, 위약 투여군에 대해 700 인-년 (person-years)이상의 관찰이 이루어진 이중맹검, 위약대조 임상시험의 분석에서, 실데나필을 투여한 환자군에서의 심근경색증의 발생률은 심혈관계 질환에 의한 사망률이 위약을 투여받은 환자군과 비교했을 때 차이가 없었다. 심근경색증의 빈도가 실데나필을 투여받은 환자군과 위약을 투여받은 환자군에서 모두 100 인-년 (person-years) 당 1.1이었다. 심혈관계 질환에 의한 사망률은 두 군에서 모두 100 인-년 (person-years) 당 0.3이었다.5)국내임상시험 결과, 홍조, 두통, 시각이상 등의 이상반응 발생율이 외국 임상시험 결과보다 높다는 보고가 있다.다. 시판 후 조사1)심근경색, 심장돌연사, 심실 부정맥, 뇌혈관계 출혈, 일시적인 협심증 발작 및 고혈압 등의 심각한 심혈관계 이상반응이 이 약 사용과 관련하여 시판 후 일시적으로 보고되었다. 이 환자 중 대부분은 심혈관계 위험인자를 갖고 있던 환자였으며 이러한 이상반응 중 다수는 성행위 도중 또는 직후에 발생하였고 일부의 경우 성행위 없이 이 약 사용 직후에 발생한 것으로 보고되었다. 이외의 경우 이 약의 사용 및 성행위 이후 수시간에서 수일 사이에 발생하였다. 이러한 이상반응들이 직접 이 약과 관련이 있는지, 성행위와 관련이 있는지, 기저질환으로 갖고 있는 심혈관 질환과 관련이 있는지, 이러한 요인들이 복합되어 있는지 또는 다른 요인 때문인지는 밝혀지지 않았다. 2)시판 후 갑작스런 청력감퇴 또는 난청이 드물게 보고되었고 이는 이 약을 포함한 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 일부 사례에서 질환상태와 다른 요인들이 청력과 관련된 이상반응과 연관이 있을 것이라는 보고가 있었으나, 대부분의 사례에서 이러한 연관성을 알 수 있는 의학적 추적조사 정보들이 확인되지 않았다. 이러한 이상반응이 이 약의 투여와 직접적인 연관이 있는지, 환자의 내재적인 난청 위험인자에 의한 것인지, 이들의 조합에 의한 것인지 또는 그 밖의 다른 인자에 의한 것인지는 밝혀지지 않았다.3)시판 후 빈맥†, 저혈압†, 실신†이 보고되었다.4)드물게 실데나필을 α-차단제와 병용투여한 후 저혈압의 이상반응 보고가 있었다.5)이 약과 관련하여 시판 후 보고된 기타 이상반응으로 이 약과 잠정적인 인과관계가 있으나, 시판전 임상에서 확인되지 않은 이상반응은 다음과 같다.(1) 신경계: 불안증(2) 비뇨생식기계: 연장된 발기†, 혈뇨(3) 혈관계 이상: 코피†(4) 전신: 과민반응†(5) 눈: 복시, 일시적 시각상실/시력저하, 충혈, 안 작열감, 안종창/압력, 안구내압의 증가, 망막혈관질환 및 출혈, 초자체 박리/수축 및 근망막황반 부종, 비동맥전방허혈성시신경증**비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨) 이 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이는 이 약을 포함한 모든 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 반드시는 아니지만, 대부분의 환자들은 비동맥전방허혈성시신경증을 유발할 수 있는 해부학적 또는 혈관상의 위험인자를 가지고 있었다: 낮은 유두함몰 비율 (low cup/disc ratio), 50세 이상의 연령, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 고지혈증, 흡연. PDE5 억제제 계열 약물의 최근 사용과 비동맥전방허혈성시신경증 급성 발현이 연관성을 가지는지 여부를 평가하는 관찰 연구 결과, PDE5 억제제 투여 후 반감기의 5배 시간 이내에서 비동맥전방허혈성시신경증의 위험이 약 2배 증가하는 것으로 나타났다. 발표된 문헌에 따르면, 비동맥전방허혈성시신경증의 연간 발생률은 50세 이상 일반인 남성 100,000 명 당 연간 2.5-11.8건이다.6)국내 시판 후 조사결과(1) 발기부전 환자 8,751명을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 ①국내에서 재심사를 위하여 8,751명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적 조사결과 약과의 인과관계에 상관없이 이상반응 발현증례율은 6.62 % (579명, 701건/8,751명) 로 나타났으며, 이 중 이 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 6.21 % (543/8,751명) 이었다. 홍조가 3.75 % (328/8,751명)로 가장 많았으며, 두통 1.83 % (160/8,751명), 소화불량 0.23 % (20/8,751명), 어지럼, 심계항진이 각 0.22 % (19/8,751명), 안구충혈 0.15 % (13/8,751명), 시각이상 0.11 % (10/8,751명) 등의 순으로 조사되었다.그 밖에 0.1% 이하로 보고된 이상반응을 기관계별로 분류하면 다음과 같다.- 중추 및 말초신경계: 편두통, 혼미 - 소화기계: 설사, 구역, 딸꾹질, 구갈, 구토, 복통, 연하곤란, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 복부팽만- 눈: 시야장애, 복시, 안구 건조증- 심혈관계: 빈맥, 혈관확장, 저혈압- 호흡기계: 비염, 비충혈, 호흡곤란, 상기도 감염- 간 및 담도계: AST 상승, ALT 상승- 정신신경계: 불안, 불면증, 경면- 생식기계: 지속 발기증, 생식기 통증- 기타: 입술이 붉어짐, 부종, 전신열감, 안면부종, 가슴통증, 무력, 지각이상, 피로, 비단백질소 증가, 발한, 홍반, 가려움, 근육통②이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 전신열감 3건, 딸꾹질, 홍반 각 2건, 입술이 붉어짐, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 비단백질소증가가 각 1건씩 보고되었다. (2)자발적 이상반응 보고 결과①국내에서 시판 후 자발적으로 보고된 이상반응 중 시판 전 임상에서 확인되지 않았으나 기존 시판 후 조사에서 이 약과의 잠정적인 인과관계가 있는 것으로 평가된 이상반응으로는 눈 충혈, 지속발기증, 시력저하, 안구내압의 증가, 혈뇨, 망막혈관질환 및 출혈, 불안, 일시적인 시각상실, 망막박리, 비출혈, 안종창, 연장된 발기가 나타났다.②국내 이상반응 보고자료의 분석-평가에 따라 다음의 이상반응을 추가한다.- 전신: 안면홍조, 감염/결핵균, 말단통증- 간 및 담도계: 간염/바이러스- 비뇨생식기계: 음경장애, 통증배뇨, 다뇨증- 눈: 녹내장, 유루- 신생물: 위암종- 피부: 지루라. 일본에서의 임상허가 당시, 이 약 (연구에 사용된 용량: 25mg - 50mg) 을 복용한 157명의 피험자 중 40명 (25.48 %) 에게서 이상반응이 관찰되었으며 31명 (19.75 %) 에게서 임상 실험실 검사상 이상이 관찰되었다.자주 보고된 이상반응은 두통(20명; 12.74%), 홍조(16명; 10.19%), 시각이상(색시증 1명, 광선공포증 1명, 결막염 1명: 총 3명 1.91%) 등이다. 자주 관찰된 임상 실험실 검사상 이상은 크레아틴키나아제(CK) 증가이며 실데나필을 투여 받은 132례 중 9례 (6.82%) 에서 관찰되었다.다음의 이상반응을 경험한 환자는 필요한 경우 약물투여 용량을 줄이거나 투여를 중단해야 하며 이상반응을 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 한다.1): 자발적 보고 등으로 인해 빈도를 알 수 없는 경우2): 인과관계가 확립되지는 않았으나, 이 약을 복용한 후 심근경색이 발생했다는 시판 후 보고가 있었음5. 일반적 주의1)이 약의 투여 대상환자는 발기부전 및 기저질환을 진단하기 위해 병력을 조사하고 검사를 행하여 객관적인 진단을 근거로 임상치료가 필요한 환자로 제한하여야 한다.2)성행위는 심장의 위험을 수반하기 때문에 치료를 시작하기 전에 심혈관계 상태에 주의를 기울여야 한다. 이 약은 혈관확장작용에 의한 혈압강하작용을 갖고 있기 때문에 질산염 또는 NO 공여제의 혈압강하작용을 증강시킬 수 있다.3)최근 6개월 이내에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자는 투여하지 말아야 하며 그 이전에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.4)실데나필이 멜라닌이 풍부한 망막에 대해 높은 친화도를 보이는 것이 동물실험에서 보고되었기 때문에, 이 약물을 장기간 투여하는 동안 안과적 검사를 수행하는 등 주의를 기울여야 한다.5)운전 및 기계사용능력에 미치는 영향: 임상시험에서 이 약을 복용한 몇몇 환자에서, 특히 100 mg 투여시 이 약 투여로 인한 시각 이상, 어지럼이 보고되었으므로 운전이나 기계 조작 시 주의하여야 한다. 환자가 운전 또는 기계조작을 하기 전에 환자들은 자신이 이 약에 어떻게 반응하는지 잘 알아야 하며, 의사는 이에 따라 조언을 해야 한다. 6)알파차단제를 투여 받고 있는 환자에게 이 약을 동시에 투여하는 경우 일부 환자에서 드물게 증후성 저혈압이 유도될 수 있다. 그러므로 25 mg을 초과하는 이 약과 알파차단제를 병용하는 경우에는 이 약을 알파차단제 투여 후 4시간 이내에 투여해서는 안된다. 이러한 체위성 저혈압의 발현을 최소화하기 위하여 이 약을 처음 사용하기 전에 환자가 알파차단제에 혈액동력학적으로 안정함을 확인하여야 하며, 초회 용량을 저용량으로 시작할 것을 고려하도록 한다. 또한, 의사는 체위성 저혈압의 증상이 나타나면 어떻게 대처할 것인지 환자에게 알려주도록 한다. 7)약물 상호작용 연구에서, 암로디핀 5 mg, 10 mg과 이 약 100 mg을 고혈압 환자에게 병용 투여한 경우 이완기 혈압과 수축기 혈압이 각각 평균 7 mmHg, 8 mmHg씩 감소한 것이 관찰되었다. 이 약과 다른 고혈압 치료제 간의 약물상호작용에 대한 연구는 행해지지 않았다. 8)이 약을 단독으로 혹은 아스피린과 함께 복용한 경우 출혈시간에 아무 영향을 미치지 않았다. 사람 혈소판을 이용한 시험관내 연구는 실데나필이 니트로프루시드나트륨의 항응집 효과를 증강시킴을 보여 준다. 이 약과 헤파린의 병용이 마취된 토끼에서 출혈시간에 대해 상가적인 영향을 미치나, 이러한 상호작용은 사람에서는 연구되지 않았다.9)환자의 눈 (한쪽 또는 양쪽 눈) 에 갑작스런 시력 상실이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 의학적인 주의를 기울여야 한다. 이러한 증상은 비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨)의 징후가 될 수 있으며, 이는 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이 약을 포함한 모든PDE5 억제제의 투여와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 갑작스런 시력 상실이 나타나는 경우, 이 약의 복용을 중지하고 즉시 의사와 상담하도록 환자에게 알려야 한다. 비동맥전방허혈성시신경증을 이미 경험한 적이 있는 사람의 경우, 비동맥전방허혈성시신경증에 대한 재발의 위험이 더 높다. 따라서 의사는 이러한 위험성과 PDE5 억제제의 사용에 의해 이상반응 발생에 영향을 받을 수 있음을 이들 환자에게 알려야 한다. 이런 환자들에서 이 약을 포함한 PDE5 억제제를 사용할 때에는 주의를 기울여야 하며, 기대되는 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용해야 한다. 10)갑작스런 청력감퇴 또는 난청 (이명과 어지럼이 동반될 수 있음) 이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 즉시 의학적인 주의를 기울여야 한다.11)이 약은 최음제나 정력증강제가 아니므로 발기부전 환자의 치료목적 이외에는 사용할 수 없다.12)음식물과 함께 복용할 경우 공복 시에 투여하는 경우보다 효과발현시간이 지연될 수 있다. 13) 이 약의 사용은 성관계로 전염되는 질환을 예방할 수 없다.14) 이 약과 다른 PDE5저해제, 실데나필을 함유한 폐동맥고혈압(PAH) 치료제, 또는 다른 발기부전 치료제와 병용투여시의 안전성 및 유효성에 대한 시험은 수행되지 않았으며, 이런 병용투여는 권장되지 않는다. 6. 상호작용1)이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물(1) 시험관내 연구에서 실데나필의 대사는 주로 CYP3A4 (주경로) 및 2C9 (부경로)에 의해 매개된다. 그러므로 이러한 CYP-450 억제제는 실데나필의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. (2) 체내연구에서 비특이적 CYP-450 억제제인 시메티딘(800 mg) 은 건강한 자원자에게 이 약 (50 mg) 과 병용투여할 경우 실데나필의 혈장농도를 56% 증가시켰다. (3) 이 약은 100 mg 단회용량을 중등도 CYP3A4억제제인 에리트로마이신 (500 mg, 1일 2회, 5일)의 항정상태에서 투여한 경우 실데나필의 전신노출(AUC치)을 182 % 증가 시켰다. 이외에도, 건강한 남성 지원자를 대상으로 이루어진 연구에서 CYP3A4 억제제인 HIV protease 억제제 사퀴나비르를 투여 후 항정상태에서 (1,200 mg, 1일 3회) 이 약(100 mg, 단회 투여)을 병용할 때 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 140 %, 210 % 증가하였으며, 케토코나졸, 이트라코나졸과 같은 더 강력한 CYP3A4 억제제는 더 큰 영향을 미칠 수 있다.(4) 임상연구에서 환자별 모집단 자료는 케토코나졸, 에리트로마이신 또는 시메티딘 등과 같은 CYP3A4 억제제와 병용투여할 경우 실데나필 청소율의 감소를 보였다. (5) 실데나필에 대한 전신 노출도는 CYP3A4 억제제와 병용 투여 시 증가하므로, 내약성에 따라 이 약의 투여용량을 감량하여야 할 수도 있다.(6) HIV protease 억제제인 리토나비르는 매우 강력한 CYP-450 억제제로서 건강한 남성 지원자를 대상으로 한 연구에서 항정상태일 때(500 mg, 1일 2회) 이 약(100 mg, 단회 투여)을 병용할 경우 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 300 %(4배), 1000 %(11배) 증가하였다. 실데나필의 단독투여 시 혈장농도가 약 5 ng/mL인 것과 비교하여 24시간 후에도 혈장농도는 약 200 ng/mL를 유지하였다. 이것은 리토나비르가 광범위한 종류의 CYP-450 기질에 대해 뚜렷한 영향을 미치는 사실과 일치하는 것이다.(7) 다른 protease 억제제와 이 약 사이의 상호작용은 연구된 바 없지만 병용투여 시 실데나필의 혈중농도 증가가 예상된다. (8) 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 중인 환자에게 권장 용량의 실데나필을 투여한 경우, 어떤 환자에서도 실데나필의 최고 유리 혈장 농도가 200 nM을 넘지 않았으며 항상 내약성이 양호하였다.(9) 건강한 남성 지원자를 대상으로한 시험에서, 엔도텔린 길항제인 보센탄(CYP3A4 [중등도], CYP2C9 유도제이며 및 아마도 CYP2C19 유도제)의 항정상태(125 mg 1일 2회 투여)에서 항정상태의 실데나필 (80 mg 1일 3회 투여)을 병용 시, 실데나필의AUC 및 Cmax는 각각 62.6% 및55.4% 감소되었다. 실데나필은 보센탄의AUC 및Cmax 를 각각 49.8% 및42%까지 증가시켰다. (10) 리팜핀과 같은 강력한CYP3A4 유도제와 병용투여 할 경우 실데나필 혈장농도의 현저한 감소가 예상된다.(11) 제산제(수산화마그네슘/수산화알루미늄)의 단회 용법은 이 약의 생체이용율에 영향을 미치지 않았다. (12) 집단 약력학 자료 분석결과, 톨부타마이드, 와르파린과 같은 CYP2C9 억제제 및 SSRI 제제(선택적 세로토닌 재흡수 억제제), 삼환계 항우울제와 같은 CYP2D6 억제제, 티아지드 및 이 계열의 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 통로 차단제들은 실데나필의 약물동력학에 아무런 영향을 미치지 않았다. 활성대사물인 N-데스메틸 실데나필의 AUC는 loop 이뇨제 및 칼륨저류 이뇨제에 의해 62 % 증가되었고 비특이적 베타차단제에 의해 102 % 증가하였다. 대사산물에 대한 이러한 영향은 임상적 유의성이 있는 것으로 보이지 않는다.(13) 건강한 남성 지원자에서, 아지트로마이신(1일 500 mg을 3일동안 투여)이 실데나필 또는 실데나필의 주요 순환대사체의 AUC, Cmax, Tmax, 소실속도 상수(elimination rate constant) 및 반감기에 영향을 미친다는 증거는 없다.(14) 실데나필과 시클로스포린간 상호작용에 대한 정보는 없다. 2)다른 약물에 대한 이 약의 영향(1) 시험관내 연구에서 실데나필은 CYP-450 isoform 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 및 3A4(IC50: > 150 μM)를 약간 저해하는 억제제이다. 권장용량 투여 후 실데나필의 최고 혈장 농도가 약 1 μM임을 감안하면 이 약은 이러한 동종효소 기질의 청소율을 변화시킬 가능성은 없다.(2) 체내연구에서, 고혈압 환자에게 이 약 100 mg을 암로디핀 5 mg, 10 mg과 병용투여할 경우 누운 자세 혈압에 대해 수축기와 이완기 각각 평균 8 mmHg, 7 mmHg 감소하였다. (3) 이 약과 테오필린 또는 디피리다몰과 같은 비특이적 PDE 억제제와의 상호작용에 대한 정보는 없다.(4) 체내연구에서, CYP2C9에 의해 대사되는 톨부타마이드(250 mg)나 와르파린(40 mg)과 유의할 만한 약물상호작용을 보이지 않았다. (5) 이 약(50 mg)은 아스피린(150 mg)에 의해 유발된 출혈시간의 지연을 증가시키지 않았다. (6) 실데나필은 혈중 알코올 수준이 80 mg/dL인 건강한 피험자에서 누운 자세 및 기울인 자세의 이완기 혈압을 약간 감소시킨다 (각각 3.5 및 6.1 mmHg). (7) 실데나필(100 mg)은 건강한 남성지원자에 대한 연구에서 CYP3A4에 대한 기질인 HIV protease 억제제 사퀴나비르와 리토나비르의 항정상태에서의 약물동태에 영향을 미치지 않았다. (8) 실데나필은 항정상태에서(80 mg 1일 3회 투여) 보센탄(125 mg, 1일 2회 투여)의 AUC 및 Cmax를 49.8%, 42%증가시켰다 ( 1) 이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물 참조).3)독사조신을 투여받고 있는 양성 전립샘비대증 환자를 대상으로 알파차단제인 독사조신 (4 mg 및 8 mg) 과 실데나필 (25 mg, 50 mg 또는 100 mg) 을 동시에 투여한 경우, 누운 자세에서의 혈압이 각각 평균 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, 8/4 mmHg씩 더 감소되었고 서 있는 자세에서의 혈압이 각각 평균 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, 4/5 mmHg씩 더 감소된 것이 관찰되었다. 독사조신을 투여받고 있는 환자에게 25 mg보다 더 고용량의 실데나필을 동시에 투여한 경우, 약물투여 후 1시간 내지 4시간 이내에 졸음, 어지럼을 포함한 증후성 체위성 저혈압을 경험한 환자들이 드물게 보고되었으며 실신은 보고되지 않았다.4)카르페리티드와의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.5)아미오다론염산염에 의한 QTc연장 작용이 증강될 수 있다.7.임부 및 수유부에 대한 투여1)이 약은 여성에게 사용할 수 없다. 2)기관형성기간 중 200 mg/kg/day을 임신 랫드에 투여시에는 착상률과 수컷태자의 체중이 감소하였으며, 이 용량은 인체에 대한 최대 권장 용량인 100 mg을 남성에게 투여하였을 때 관찰된 노출량의 60배 이상에 해당하는 비결합 실데나필 및 그 주요 대사체에 대한 총 전신 약물 노출량을 나타내었다.3)랫드를 이용한 주산수유기 시험에서 60 mg/kg 투여시 한배새끼수가 감소하였으며, 랫드에 대한 주산기 및 수유기 발달 시험에서 이상반응이 관찰되지 않는 최대 용량은 30 mg/kg/day로 36일간 투여한 것이었다. 임신하지 않은 랫드에서, 이 용량에서의 AUC는 사람에서 관찰된 AUC의 약 20배였다.4)임부 및 수유부에 대해 투여한 경험은 없다.8. 소아에 대한 투여이 약은 신생아, 만18세 이하의 소아에게 사용할 수 없다(‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 참고).9.고령자에 대한 투여고령의 건강한 지원자(65세 이상)에서 실데나필의 청소율이 감소하였다. 혈장 농도가 높을 경우 효과와 이상반응 발현율이 모두 증가될 수 있으므로 초회 용량으로 25 mg이 고려되어야 한다. 10.과량투여시의 처치1)건강한 지원자에 대한 연구에서 최고 800 mg까지 단회 투여한 경우 이상반응은 저용량 투여시의 이상반응과 비슷하였으나 이상반응 발생률 및 중증도는 증가되었다. 200 mg을 투여했을 때 효과는 증가하지 않았으나 이상반응 (두통, 홍조, 어지럼, 소화불량, 코막힘, 시각이상) 발생빈도 및 증상의 정도는 증가하였다. 100 mg을 투여했을 때 이상반응의 빈도는 권장 용량인 25 - 50 mg 범위에서 보고된 것보다 높았다. 2)과량투여시 통상 대증요법을 시행하여야 한다. 실데나필은 혈장 단백결합율이 높고 요로 배설되지 않으므로 신장투석으로 청소치를 증가시키지 못한다.11.보관 및 취급상의 주의사항1)어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2)다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다. 12. 기타1)실데나필 및 주 대사산물에 대한 총 전신약물노출 (AUCs) 에 있어 실데나필은 최고 권장량인 100 mg 투여 시 관찰된 노출보다 각각 29배 및 42배에 해당하는 용량으로 랫드의 수컷 및 암컷에게 24개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았다. 2)실데나필은 체표면적(mg/m2) 기준 인체 최고 권장용량의 약 0.6배에 해당하는 1일 kg 당 10 mg의 최고내약용량(MTD)까지 마우스에게 18-21개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았으나, 실데나필 및 주대사산물의 총 전신노출량이 최고 권장용량을 남성에게 투여 시 관찰된 노출량보다 적게 나타났다. 3)랫드를 대상으로 한 1개월간의 경구 독성 시험에서, 45 mg/kg과 200 mg/kg 용량에서 창자 간막 동맥염 (mesenteric arteritis) 이 보고되었다. 그러나, 랫드를 대상으로 한 6개월 간 독성시험과 발암성 시험에서는 관찰되지 않았다. 비글견을 대상으로 한 6개월과 12개월의 장기 경구 독성 시험에서 최고 용량인 50 mg/kg을 투여했을 때 수컷에서 특발성 유약 다발성동맥염 (idiopathic juvenile polyarteritis) 이 보고되었다. 이러한 변화가 사람에게도 적용될 가능성은 낮은 것으로 생각된다.4)실데나필은 변이원성을 검증하기 위한 시험관내 세균시험 및 중국산 햄스터의 난소 세포 분석시험 및 염색체이상 유발성을 검증하기 위한 시험관내 사람 림프구시험 및 체내 마우스 소핵 실험에서 음성이었다. 5)사람 AUC의 25배 이상의 AUC치에 해당하는 용량인 1일 kg당 60 mg까지의 용량을 암컷에게 36일, 수컷에게 102일 투여한 경우 생식능의 저하를 보이지 않았다. 6)건강한 남성 지원자에게 100 mg 단회 용량 경구투여 후 정자의 운동성 또는 형태에 아무런 영향을 미치지 않았다.7)발기부전 환자의 정액생성 및 정자운동성/형태에 대한 실데나필의 영향에 대한 정보는 없다.

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효능 · 효과발기부전의 치료이 약이 효과적이려면, 성적자극(sexual stimulation)을 필요로 한다. 이 약은 여성에 의한 사용을 그 적응증으로 하지 않는다. 용법 · 용량경구 투여용. 성인 남성에서의 사용이 약의 권장 용량은 20mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다.  타다라필 (tadalafil) 10mg이 충분한 효과를 나타내지 않는 환자들에게는 20 mg을 시도하여도 좋다.  이 약은 적어도 성 행위 30 분 전부터  투여할 수 있다.최대 권장 복용 빈도는 1일 1회이며, 이 약은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고, 녹여서 물 없이 복용한다.연장된 매일 투약 후에 대한 장기간 안전성이 확립되지 않았고, 또한 이 약의 효과가 보통 하루 이상 지속되기 때문에 이 약제를 지속적으로 매일 투여하는 것은 강하게 권장되지 않는다. [1.경고 항 및 11.1) 약력학적 특성 항 참조]  고령 남성에서의 사용고령 환자에서 용량 조절 (dosage adjustments)을 필요로 하지 않는다.신기능 장애가 있는 남성에서의 사용경증 내지 중등도의 신장애가 있는 환자에서 용량조절을 필요로 하지 않는다. 심한 신장애 환자에서 최대 권장용량은 10mg이다. [11.2) 약동학적 특성 항 참조].간 기능 장애가 있는 남성에서의 사용권장 용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다.  중증 간기능부전 환자(Child-Pugh Class C)에서 이 약의 안전성에 대한 임상자료는  제한적이므로 처방하는 경우, 의사는 신중하게 개개의 이익/위험(benefit/risk) 을 평가하여야 한다. 간 장애 (hepatic impairment) 환자들에게 10mg 보다 고용량을 투여한 자료가  없다. [3.다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 및 11.2) 약동학적 특성 항 참조].당뇨병이 있는 남성에서의 사용당뇨병 환자에서 용량 조절을 필요로 하지 않는다.소아 및 청소년에서의 사용이 약은 18세 미만의 사람에게 사용해서는 안 된다. 복약정보- 과량투여시 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로 반드시 정해진 용법·용량을 지켜주세요.- 투여초기나 증량 시 안면홍조, 두통 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있어요.- 혈압약을 복용 중인 환자는 전문가에게 미리 알리세요.- 심혈관계 질환이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 발기현상이 4시간 이상 지속되면 의사에게 알리세요. 사용상의 주의사항[허가사항변경(안전성), 의약품관리과-9182, 2021.01.05]1. 경고 1)이 약으로 치료시작 전이나 치료 중 및 치료 후 모든 형태의 질산염 제제 또는 NO 공여제 (니트로글리세린, 아질산아민, 이소소르비드질산염) 를 복용하는 경우 혈압강하작용이 증강되어 과도하게 혈압이 떨어질 수 있으므로 의사는 이 약을 처방하기 전에 환자가 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며 이 약 투여 중 및 투여 후 질산염 제제 및 NO 공여제를 투여하지 않도록 주의시킨다. 2)외국의 경우 시판 후 이상반응 모니터링 결과 심혈관계 이상반응으로 인한 사망 등의 이상반응이 보고되었으므로 심혈관계 장애 유무를 충분히 확인하여야 한다. 3)심혈관계 질환을 가진 환자들이 성행위를 할 경우 심장에 대한 위험의 가능성이 증가하므로 이 약을 포함한 발기부전의 치료제는 심혈관계 상태를 고려하여 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 사용하지 않도록 한다.  4)이 약은 건강한 지원자에서 누운 자세 혈압의 일시적인 감소를 초래하는 전신 혈관확장의 특성 (평균 최대감소: 8.4/5.5 mmHg) 을 가진다. 이는 정상의 환자에서는 중요하지 않을 수 있지만 이 약을 투여하기 전에 의사·약사는 심혈관계 기초질환을 가진 환자가 특히 성행위를 할 경우 이러한 혈관확장효과에 의해 이상반응을 보일 가능성을 세심히 고려하여야 한다.  5)다음 환자에 대한 이 약의 유효성이나 안전성에 대하여 확립된 임상자료는 없다. 이 약을 투여시 주의해야 한다- 지난 6개월 이내 생명을 위협하는 부정맥이 있었던 환자- 심부전 환자 또는 불안정성 협심증을 유발하는 관상동맥질환자- 저혈압환자 (90/50 미만) 또는 고혈압환자 (170/100 초과)- 색소성 망막염환자 6)4시간 이상의 지속된 발기 및 지속발기증 (6시간 이상의 통증을 수반한 발기) 이 시판 후에 드물게 보고되었다. 4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움 및 진단을 받아야 한다. 지속발기증이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직손상 및 발기력의 영구 상실을 야기할 수 있다. 7)좌심실유출폐색 (예: 대동맥 협착증 및 특발비후대동맥판 하부 협착증)이 있거나 혈압자동조절능력이 심각하게 손상된 환자는 PDE5 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있다. 8)단백분해효소 억제제인 리토나비르의 병용은 실데나필의 혈중 농도를 약 11배 상승 시키므로 리토나비르를 복용하는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 주의하여야 한다. 고농도의 실데나필에 노출된 환자로부터 얻은 자료는 한정되어 있다. 고농도의 실데나필에 노출된 경우 시각이상의 빈도가 좀더 높게 나타났다. 고용량의 실데나필 (200-800 mg) 에 노출된 건강한 지원자 중 일부에게서 혈압 감소, 실신, 지속발기가 보고되었다. 리토나비르를 복용하는 환자에서의 이상반응 발현 가능성을 감소시키기 위해서는 실데나필의 용량을 줄여서 복용 하는 것이 권장된다. 9) 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것 (아스파탐 함유제제 한함)  * 1일 허용량제한    아스파탐 함량을 WHO권장량(40mg/kg/1일)이하로 조정(가능한한 최소량 사용)할 것.     60kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4g2. 다음 환자에는 투여하지 말 것1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 어떠한 형태의 유기 질산염 제제 (니트로글리세린, 이소소르비드질산염, 아질산아민, 니트로프루시드나트륨) 라도 정기적으로 혹은 간헐적으로 복용하는 환자: 이 약을 복용한 후에 필요에 의해 질산염 제제를 복용해야 할 경우, 언제 복용하는 것이 안전한지에 대해서는 알려져 있지 않다. 건강한 정상 지원자에 대해 경구로 100 mg 단일 투여한 경우의 약물동태 프로파일에 근거했을 때, 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 약 2 ng/mL이다 (최고 혈장 농도는 약 440 ng/mL). 다음과 같은 환자들 - 즉, 65세 이상의 고령자, 간부전 환자(예, 간경변), 중증의 신부전 환자(예, 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하) 그리고 CYP3A4에 대한 강력한 억제제(예, 에리트로마이신)를 병용하는 경우 - 에서 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 이 약의 혈장 농도는 건강한 지원자에서 관찰된 것보다 3-8배 더 높은 것으로 관찰되었다. 복용 후 24시간이 지난 시점에서의 실데나필의 혈장 농도가 최고 혈장 농도에 비해 훨씬 낮으나, 이 시점에서 질산염 약물을 병용하는 것이 안전한 지에 대해서는 알려져 있지 않다.3) 심혈관계 질환 등을 포함하여 성생활이 권장되지 않는 환자: 불안정성 협심증 또는 중증 심부전과 같은 중증 심혈관 질환자4) 중증 간부전 환자5) 저혈압 (혈압 90/50 mmHg 미만) 또는 조절되지 않는 고혈압 환자 (휴식시 수축기 혈압 170 mmHg 초과, 휴식시 이완기 혈압 100 mmHg 초과)6) 최근 6개월 이내 생명을 위협하는 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중 또는 심근경색이 있었던 환자7) 색소성 망막염 환자(소수의 색소성 망막염 환자는 망막의 PDE의 유전적 질환을 가짐)8) 다른 발기부전 치료제를 복용중인 환자 (이 약과 다른 발기부전 치료제와의 병용투여에 대한 안전성유효성은 연구된 바 없음)9) 이전의 PDE5 억제제 복용 여부와 관계없이, 비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION) 으로 인해 한쪽 눈의 시력이 손실된 환자10) 18세 이하의 소아, 여성11) 아미오다론염산염(경구제)을 투여중인 환자12) 리오시구앗 등 guanylate cyclase 자극제 복용 환자 (잠재적으로 혈압강하와 같은 증상성 저혈압을 일으킬 수 있음)3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것1)해부학적인 음경의 기형 환자 (각형성, 음경해면체 섬유조직증식 또는 페이로니병(Peyronie's disease))2)지속발기증의 소인을 가질 수 있는 상태의 환자 (겸상적혈구증, 다발성 골수증, 백혈병)3)출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자 (니트로프루시드나트륨의 혈소판 응집억제 작용을 증강시키는 것으로 보인다. 출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.)4)고령자 (고령자에서 혈중농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용 량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)5)중증신부전환자 (크레아티닌청소율 30 mL/min 이하) (혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량(25 mg) 으로 시작해야 한다.)6)간부전 환자(혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량 (25 mg) 으로 시작해야 한다.)7)CYP3A4 억제제를 투여중인 환자 (혈장농도가 증가하는 것이 관찰되었으므로 초회 용량을 저용량  (25 mg) 으로 시작해야 한다.)8)카르페리티드를 투여중인 환자9)당뇨병성 망막증 환자 (이 약의 당뇨병성 망막증 환자에 대한 안전성이 연구되지 않았으므로 유익성.유해성 평가를 신중하게 실시한 후 투여해야 한다.)10)최대 추천 용량으로 100 mg이 필요한 환자의 경우 이상반응 발현율이 증가할 수 있다.11)수년간 성교를 하지 않은 심혈관계 질환 환자, 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.  이 약의 투여를 시작하기 전에 그들의 심혈관계 상태에 대해 신중하게 평가되어야 한다.심혈관계 위험 인자를 가지고 있는 환자에 있어서 성행위가 잠재적으로 심장에 대한 위험을 줄 수 있다. 성행위를 시작할 때 이와 관련된 증상(예, 협심증, 어지럼, 구역)을 경험한 적이 있는 환자는 더 이상의 행위를 삼가고 그 증상에 대해 의사ㆍ약사와 상의하여야 한다. 12)다발성 전신 위축증 (특발성 기립저혈압 상태 (Shy-Drager syndrome) 등) 이 있는 환자 (이 약의 혈관확장 작용은 환자의 기저 질환에 의해 야기된 저혈압 상태를 악화시킬 수 있다.)4. 이상반응이상반응은 일반적으로 일시적이고 그 정도는 경증에서 중등도였다. 고정용량 연구에서 일부 이상반응은 용량에 따라 발현율이 증가하였다. 권장용법을 보다 밀접하게 반영하고 있는 가변용량 연구의 이상반응 특성도 고정용량 연구와 비슷하였다. 가. 74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 임상시험 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통 및 홍조였다. 임상시험(74개의 이중맹검, 위약대조 2/3/4상 시험) 및 시판후 조사에서 보고된 이상반응은 아래 [표 1]과 같이 각 기관계별로 중증도가 낮아지는 순으로 기재하였음 *시판후 조사에서 보고된 이상반응권장용량 범위 이상의 용량에서, 이상반응은 위와 유사하게 나타났으나, 일반적으로 더 빈번하게 보고되었다.나. 비아그라의 허가용 임상시험 1)6개의 가변용량, 위약군 대조 임상시험에서 이 약을 권장량으로 투여했을 때 다음과 같은 이상반응이 보고되었다.시각이상**: 약하고 일시적인 색각 장애 (주로), 광감수성 증가, 시야 흐림. 이 연구에서 단 한 명의 환자만이 시각이상으로 투약 중단되었으며, 이러한 증상은 100 mg 또는 그 이상을 투여 할 경우 더욱 흔하게 나타났다.2) 2% 이상 발생한 이상반응 중 위약군에서도 같은 비율로 나타난 이상반응은 다음과 같다: 기도감염, 등통증, 인플루엔자 증후군, 관절통.3)고정용량 연구에서 소화불량 (17 %) 과 시각이상 (11 %) 이 100 mg 용량에서 그 이하의 용량보다 빈번하게 나타났다. 권장용량보다 높은 용량에서 상기와 같은 이상반응들이 나타났으나 그 빈도는 더 높았다. 4)다음과 같은 이상반응들이 6개의 가변용량, 대조 임상 시험에서 2 % 미만의 환자에게 나타났으나, 이 약과의 인과관계는 명확하지 않다. 보고된 이상반응은 약물 사용과 관련 가능성이 있는 것들이고, 관련이 있다고 보기에는 정확하지 않은 사소한 이상반응들은 제외 하였다.(1) 전신: 감염, 안면 부종, 광민감반응, 쇼크, 무력증, 통증, 오한, 우연한 낙상(accidental fall), 복통, 알레르기 반응, 가슴통증, 우연한 외상(2) 심혈관계: 협심증, 방실차단, 편두통, 실신†, 빈맥†, 심계항진†, 저혈압†, 체위성 저혈압, 심근허혈, 뇌혈전증, 심정지, 심부전, 심전도 이상, 심근병증, 혈관확장.(3) 소화기계: 구역†, 구토†, 설염, 대장염, 연하곤란, 위염, 위장염, 식도염, 구내염, 구강건조†, 간기능 이상, 직장 출혈, 치은염.(4) 혈액과 림프계: 빈혈과 백혈구 감소증.(5) 대사계 및 영양계: 갈증, 부종, 통풍, 불안정성 당뇨병, 고혈당증, 말초부종, 고요산혈증, 저혈당증, 고나트륨혈증.(6) 골격근계: 관절염, 관절증, 근육통†, 건파열, 건활막염, 뼈통증, 근무력증, 활막염.(7) 신경계: 운동실조, 긴장항진, 신경통, 신경병증, 지각이상, 진전, 어지럼, 우울증, 불면증, 졸음†, 꿈 이상, 반사기능 감소, 지각감퇴.(8) 호흡기계: 천식, 호흡곤란, 후두염, 인두염, 부비강염, 기관지염, 객담증가, 기침증가, 비염†.(9) 피부 및 부속기관: 두드러기, 단순포진, 가려움, 발한, 피부궤양, 접촉피부염, 박탈 피부염.(10)  특수기관: 갑작스런 청력감퇴 또는 난청, 산동, 결막염, 눈부심†, 이명, 눈통증†, 이통, 안출혈, 백내장, 안구건조증†.(11)  비뇨생식기계: 방광염, 야뇨증, 빈뇨, 가슴확대, 요실금, 사정장애, 생식기 부종 및 성감이상증, 전립샘 이상.실데나필 투여군에 대해 1300 인-년 (person-years)이상, 위약 투여군에 대해 700 인-년 (person-years)이상의 관찰이 이루어진 이중맹검, 위약대조 임상시험의 분석에서, 실데나필을 투여한 환자군에서의 심근경색증의 발생률은 심혈관계 질환에 의한 사망률이 위약을 투여받은 환자군과 비교했을 때 차이가 없었다. 심근경색증의 빈도가 실데나필을 투여받은 환자군과 위약을 투여받은 환자군에서 모두 100 인-년 (person-years) 당 1.1이었다. 심혈관계 질환에 의한 사망률은 두 군에서 모두 100 인-년 (person-years) 당 0.3이었다.5)국내임상시험 결과, 홍조, 두통, 시각이상 등의 이상반응 발생율이 외국 임상시험 결과보다 높다는 보고가 있다.다. 시판 후 조사1)심근경색, 심장돌연사, 심실 부정맥, 뇌혈관계 출혈, 일시적인 협심증 발작 및 고혈압 등의 심각한 심혈관계 이상반응이 이 약 사용과 관련하여 시판 후 일시적으로 보고되었다. 이 환자 중 대부분은 심혈관계 위험인자를 갖고 있던 환자였으며 이러한 이상반응 중 다수는 성행위 도중 또는 직후에 발생하였고 일부의 경우 성행위 없이 이 약 사용 직후에 발생한 것으로 보고되었다. 이외의 경우 이 약의 사용 및 성행위 이후 수시간에서 수일 사이에 발생하였다. 이러한 이상반응들이 직접 이 약과 관련이 있는지, 성행위와 관련이 있는지, 기저질환으로 갖고 있는 심혈관 질환과 관련이 있는지, 이러한 요인들이 복합되어 있는지 또는 다른 요인 때문인지는 밝혀지지 않았다. 2)시판 후 갑작스런 청력감퇴 또는 난청이 드물게 보고되었고 이는 이 약을 포함한 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 일부 사례에서 질환상태와 다른 요인들이 청력과 관련된 이상반응과 연관이 있을 것이라는 보고가 있었으나, 대부분의 사례에서 이러한 연관성을 알 수 있는 의학적 추적조사 정보들이 확인되지 않았다. 이러한 이상반응이 이 약의 투여와 직접적인 연관이 있는지, 환자의 내재적인 난청 위험인자에 의한 것인지, 이들의 조합에 의한 것인지 또는 그 밖의 다른 인자에 의한 것인지는 밝혀지지 않았다.3)시판 후 빈맥†, 저혈압†, 실신†이 보고되었다.4)드물게 실데나필을 α-차단제와 병용투여한 후 저혈압의 이상반응 보고가 있었다.5)이 약과 관련하여 시판 후 보고된 기타 이상반응으로 이 약과 잠정적인 인과관계가 있으나, 시판전 임상에서 확인되지 않은 이상반응은 다음과 같다.(1) 신경계: 불안증(2) 비뇨생식기계: 연장된 발기†, 혈뇨(3) 혈관계 이상: 코피†(4) 전신: 과민반응†(5) 눈: 복시, 일시적 시각상실/시력저하, 충혈, 안 작열감, 안종창/압력, 안구내압의 증가, 망막혈관질환 및 출혈, 초자체 박리/수축 및 근망막황반 부종, 비동맥전방허혈성시신경증**비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨) 이 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이는 이 약을 포함한 모든 PDE5 억제제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 반드시는 아니지만, 대부분의 환자들은 비동맥전방허혈성시신경증을 유발할 수 있는 해부학적 또는 혈관상의 위험인자를 가지고 있었다: 낮은 유두함몰 비율 (low cup/disc ratio), 50세 이상의 연령, 당뇨병, 고혈압, 관상동맥질환, 고지혈증, 흡연. PDE5 억제제 계열 약물의 최근 사용과 비동맥전방허혈성시신경증 급성 발현이 연관성을 가지는지 여부를 평가하는 관찰 연구 결과, PDE5 억제제 투여 후 반감기의 5배 시간 이내에서 비동맥전방허혈성시신경증의 위험이 약 2배 증가하는 것으로 나타났다. 발표된 문헌에 따르면, 비동맥전방허혈성시신경증의 연간 발생률은 50세 이상 일반인 남성 100,000 명 당 연간 2.5-11.8건이다.6)국내 시판 후 조사결과(1) 발기부전 환자 8,751명을 대상으로 실시한 사용성적조사 결과 ①국내에서 재심사를 위하여 8,751명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적 조사결과 약과의 인과관계에 상관없이 이상반응 발현증례율은 6.62 % (579명, 701건/8,751명) 로 나타났으며, 이 중 이 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 6.21 % (543/8,751명) 이었다. 홍조가 3.75 % (328/8,751명)로 가장 많았으며, 두통 1.83 % (160/8,751명), 소화불량 0.23 % (20/8,751명), 어지럼, 심계항진이 각 0.22 % (19/8,751명), 안구충혈 0.15 % (13/8,751명), 시각이상 0.11 % (10/8,751명) 등의 순으로 조사되었다.그 밖에 0.1% 이하로 보고된 이상반응을 기관계별로 분류하면 다음과 같다.- 중추 및 말초신경계: 편두통, 혼미 - 소화기계: 설사, 구역, 딸꾹질, 구갈, 구토, 복통, 연하곤란, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 복부팽만- 눈: 시야장애, 복시, 안구 건조증- 심혈관계: 빈맥, 혈관확장, 저혈압- 호흡기계: 비염, 비충혈, 호흡곤란, 상기도 감염- 간 및 담도계: AST 상승, ALT 상승- 정신신경계: 불안, 불면증, 경면- 생식기계: 지속 발기증, 생식기 통증- 기타: 입술이 붉어짐, 부종, 전신열감, 안면부종, 가슴통증, 무력, 지각이상, 피로, 비단백질소 증가, 발한, 홍반, 가려움, 근육통②이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 전신열감 3건, 딸꾹질, 홍반 각 2건, 입술이 붉어짐, 위궤양, 위식도관역류, 위장장애, 비단백질소증가가 각 1건씩 보고되었다. (2)자발적 이상반응 보고 결과①국내에서 시판 후 자발적으로 보고된 이상반응 중 시판 전 임상에서 확인되지 않았으나 기존 시판 후 조사에서 이 약과의 잠정적인 인과관계가 있는 것으로 평가된 이상반응으로는 눈 충혈, 지속발기증, 시력저하, 안구내압의 증가, 혈뇨, 망막혈관질환 및 출혈, 불안, 일시적인 시각상실, 망막박리, 비출혈, 안종창, 연장된 발기가 나타났다.②국내 이상반응 보고자료의 분석-평가에 따라 다음의 이상반응을 추가한다.- 전신: 안면홍조, 감염/결핵균, 말단통증- 간 및 담도계: 간염/바이러스- 비뇨생식기계: 음경장애, 통증배뇨, 다뇨증- 눈: 녹내장, 유루- 신생물: 위암종- 피부: 지루라. 일본에서의 임상허가 당시, 이 약 (연구에 사용된 용량: 25mg - 50mg) 을 복용한 157명의 피험자 중 40명 (25.48 %) 에게서 이상반응이 관찰되었으며 31명 (19.75 %) 에게서 임상 실험실 검사상 이상이 관찰되었다.자주 보고된 이상반응은 두통(20명; 12.74%), 홍조(16명; 10.19%), 시각이상(색시증 1명, 광선공포증 1명, 결막염 1명: 총 3명 1.91%) 등이다. 자주 관찰된 임상 실험실 검사상 이상은 크레아틴키나아제(CK) 증가이며 실데나필을 투여 받은 132례 중 9례 (6.82%) 에서 관찰되었다.다음의 이상반응을 경험한 환자는 필요한 경우 약물투여 용량을 줄이거나 투여를 중단해야 하며 이상반응을 치료하기 위해 적절한 조치를 취해야 한다.1): 자발적 보고 등으로 인해 빈도를 알 수 없는 경우2): 인과관계가 확립되지는 않았으나, 이 약을 복용한 후 심근경색이 발생했다는 시판 후 보고가 있었음5. 일반적 주의1)이 약의 투여 대상환자는 발기부전 및 기저질환을 진단하기 위해 병력을 조사하고 검사를 행하여 객관적인 진단을 근거로 임상치료가 필요한 환자로 제한하여야 한다.2)성행위는 심장의 위험을 수반하기 때문에 치료를 시작하기 전에 심혈관계 상태에 주의를 기울여야 한다. 이 약은 혈관확장작용에 의한 혈압강하작용을 갖고 있기 때문에 질산염 또는 NO 공여제의 혈압강하작용을 증강시킬 수 있다.3)최근 6개월 이내에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자는 투여하지 말아야 하며 그 이전에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다.4)실데나필이 멜라닌이 풍부한 망막에 대해 높은 친화도를 보이는 것이 동물실험에서 보고되었기 때문에, 이 약물을 장기간 투여하는 동안 안과적 검사를 수행하는 등 주의를 기울여야 한다.5)운전 및 기계사용능력에 미치는 영향: 임상시험에서 이 약을 복용한 몇몇 환자에서, 특히 100 mg 투여시 이 약 투여로 인한 시각 이상, 어지럼이 보고되었으므로 운전이나 기계 조작 시 주의하여야 한다. 환자가 운전 또는 기계조작을 하기 전에 환자들은 자신이 이 약에 어떻게 반응하는지 잘 알아야 하며, 의사는 이에 따라 조언을 해야 한다. 6)알파차단제를 투여 받고 있는 환자에게 이 약을 동시에 투여하는 경우 일부 환자에서 드물게 증후성 저혈압이 유도될 수 있다. 그러므로 25 mg을 초과하는 이 약과 알파차단제를 병용하는 경우에는 이 약을 알파차단제 투여 후 4시간 이내에 투여해서는 안된다. 이러한 체위성 저혈압의 발현을 최소화하기 위하여 이 약을 처음 사용하기 전에 환자가 알파차단제에 혈액동력학적으로 안정함을 확인하여야 하며, 초회 용량을 저용량으로 시작할 것을 고려하도록 한다. 또한, 의사는 체위성 저혈압의 증상이 나타나면 어떻게 대처할 것인지 환자에게 알려주도록 한다. 7)약물 상호작용 연구에서, 암로디핀 5 mg, 10 mg과 이 약 100 mg을 고혈압 환자에게 병용 투여한 경우 이완기 혈압과 수축기 혈압이 각각 평균 7 mmHg, 8 mmHg씩 감소한 것이 관찰되었다. 이 약과 다른 고혈압 치료제 간의 약물상호작용에 대한 연구는 행해지지 않았다. 8)이 약을 단독으로 혹은 아스피린과 함께 복용한 경우 출혈시간에 아무 영향을 미치지 않았다. 사람 혈소판을 이용한 시험관내 연구는 실데나필이 니트로프루시드나트륨의 항응집 효과를 증강시킴을 보여 준다. 이 약과 헤파린의 병용이 마취된 토끼에서 출혈시간에 대해 상가적인 영향을 미치나, 이러한 상호작용은 사람에서는 연구되지 않았다.9)환자의 눈 (한쪽 또는 양쪽 눈) 에 갑작스런 시력 상실이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 의학적인 주의를 기울여야 한다. 이러한 증상은 비동맥전방허혈성시신경증 (Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION, 영구적인 시력 상실을 포함한 시력 감퇴의 원인이 됨)의 징후가 될 수 있으며, 이는 시판 후 조사에서 드물게 보고되었고, 이 약을 포함한 모든PDE5 억제제의 투여와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 갑작스런 시력 상실이 나타나는 경우, 이 약의 복용을 중지하고 즉시 의사와 상담하도록 환자에게 알려야 한다. 비동맥전방허혈성시신경증을 이미 경험한 적이 있는 사람의 경우, 비동맥전방허혈성시신경증에 대한 재발의 위험이 더 높다. 따라서 의사는 이러한 위험성과 PDE5 억제제의 사용에 의해 이상반응 발생에 영향을 받을 수 있음을 이들 환자에게 알려야 한다. 이런 환자들에서 이 약을 포함한 PDE5 억제제를 사용할 때에는 주의를 기울여야 하며, 기대되는 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용해야 한다. 10)갑작스런 청력감퇴 또는 난청 (이명과 어지럼이 동반될 수 있음) 이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE5 억제제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하고 즉시 의학적인 주의를 기울여야 한다.11)이 약은 최음제나 정력증강제가 아니므로 발기부전 환자의 치료목적 이외에는 사용할 수 없다.12)음식물과 함께 복용할 경우 공복 시에 투여하는 경우보다 효과발현시간이 지연될 수 있다. 13) 이 약의 사용은 성관계로 전염되는 질환을 예방할 수 없다.14) 이 약과 다른 PDE5저해제, 실데나필을 함유한 폐동맥고혈압(PAH) 치료제, 또는 다른 발기부전 치료제와 병용투여시의 안전성 및 유효성에 대한 시험은 수행되지 않았으며, 이런 병용투여는 권장되지 않는다. 6. 상호작용1)이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물(1) 시험관내 연구에서 실데나필의 대사는 주로 CYP3A4 (주경로) 및 2C9 (부경로)에 의해 매개된다. 그러므로 이러한 CYP-450 억제제는 실데나필의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다. (2) 체내연구에서 비특이적 CYP-450 억제제인 시메티딘(800 mg) 은 건강한 자원자에게 이 약 (50 mg) 과 병용투여할 경우 실데나필의 혈장농도를 56% 증가시켰다. (3) 이 약은 100 mg 단회용량을 중등도 CYP3A4억제제인 에리트로마이신 (500 mg, 1일 2회, 5일)의 항정상태에서 투여한 경우 실데나필의 전신노출(AUC치)을 182 % 증가 시켰다. 이외에도, 건강한 남성 지원자를 대상으로 이루어진 연구에서 CYP3A4 억제제인 HIV protease 억제제 사퀴나비르를 투여 후 항정상태에서 (1,200 mg, 1일 3회) 이 약(100 mg, 단회 투여)을 병용할 때 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 140 %, 210 % 증가하였으며, 케토코나졸, 이트라코나졸과 같은 더 강력한 CYP3A4 억제제는 더 큰 영향을 미칠 수 있다.(4) 임상연구에서 환자별 모집단 자료는 케토코나졸, 에리트로마이신 또는 시메티딘 등과 같은 CYP3A4 억제제와 병용투여할 경우 실데나필 청소율의 감소를 보였다. (5) 실데나필에 대한 전신 노출도는 CYP3A4 억제제와 병용 투여 시 증가하므로, 내약성에 따라 이 약의 투여용량을 감량하여야 할 수도 있다.(6) HIV protease 억제제인 리토나비르는 매우 강력한 CYP-450 억제제로서 건강한 남성 지원자를 대상으로 한 연구에서 항정상태일 때(500 mg, 1일 2회) 이 약(100 mg, 단회 투여)을 병용할 경우 실데나필의 Cmax와 AUC가 각각 300 %(4배), 1000 %(11배) 증가하였다. 실데나필의 단독투여 시 혈장농도가 약 5 ng/mL인 것과 비교하여 24시간 후에도 혈장농도는 약 200 ng/mL를 유지하였다. 이것은 리토나비르가 광범위한 종류의 CYP-450 기질에 대해 뚜렷한 영향을 미치는 사실과 일치하는 것이다.(7) 다른 protease 억제제와 이 약 사이의 상호작용은 연구된 바 없지만 병용투여 시 실데나필의 혈중농도 증가가 예상된다. (8) 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 중인 환자에게 권장 용량의 실데나필을 투여한 경우, 어떤 환자에서도 실데나필의 최고 유리 혈장 농도가 200 nM을 넘지 않았으며 항상 내약성이 양호하였다.(9) 건강한 남성 지원자를 대상으로한 시험에서, 엔도텔린 길항제인 보센탄(CYP3A4 [중등도], CYP2C9 유도제이며 및 아마도 CYP2C19 유도제)의 항정상태(125 mg 1일 2회 투여)에서 항정상태의 실데나필 (80 mg 1일 3회 투여)을 병용 시, 실데나필의AUC 및 Cmax는 각각 62.6% 및55.4% 감소되었다. 실데나필은 보센탄의AUC 및Cmax 를 각각 49.8% 및42%까지 증가시켰다. (10) 리팜핀과 같은 강력한CYP3A4 유도제와 병용투여 할 경우 실데나필 혈장농도의 현저한 감소가 예상된다.(11) 제산제(수산화마그네슘/수산화알루미늄)의 단회 용법은 이 약의 생체이용율에 영향을 미치지 않았다. (12) 집단 약력학 자료 분석결과, 톨부타마이드, 와르파린과 같은 CYP2C9 억제제 및 SSRI 제제(선택적 세로토닌 재흡수 억제제), 삼환계 항우울제와 같은 CYP2D6 억제제, 티아지드 및 이 계열의 이뇨제, ACE 억제제 및 칼슘 통로 차단제들은 실데나필의 약물동력학에 아무런 영향을 미치지 않았다. 활성대사물인 N-데스메틸 실데나필의 AUC는 loop 이뇨제 및 칼륨저류 이뇨제에 의해 62 % 증가되었고 비특이적 베타차단제에 의해 102 % 증가하였다. 대사산물에 대한 이러한 영향은 임상적 유의성이 있는 것으로 보이지 않는다.(13) 건강한 남성 지원자에서, 아지트로마이신(1일 500 mg을 3일동안 투여)이 실데나필 또는 실데나필의 주요 순환대사체의 AUC, Cmax, Tmax, 소실속도 상수(elimination rate constant) 및 반감기에 영향을 미친다는 증거는 없다.(14) 실데나필과 시클로스포린간 상호작용에 대한 정보는 없다. 2)다른 약물에 대한 이 약의 영향(1) 시험관내 연구에서 실데나필은 CYP-450 isoform 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 및 3A4(IC50: > 150 μM)를 약간 저해하는 억제제이다. 권장용량 투여 후 실데나필의 최고 혈장 농도가 약 1 μM임을 감안하면 이 약은 이러한 동종효소 기질의 청소율을 변화시킬 가능성은 없다.(2) 체내연구에서, 고혈압 환자에게 이 약 100 mg을 암로디핀 5 mg, 10 mg과 병용투여할 경우 누운 자세 혈압에 대해 수축기와 이완기 각각 평균 8 mmHg, 7 mmHg 감소하였다. (3) 이 약과 테오필린 또는 디피리다몰과 같은 비특이적 PDE 억제제와의 상호작용에 대한 정보는 없다.(4) 체내연구에서, CYP2C9에 의해 대사되는 톨부타마이드(250 mg)나 와르파린(40 mg)과 유의할 만한 약물상호작용을 보이지 않았다. (5) 이 약(50 mg)은 아스피린(150 mg)에 의해 유발된 출혈시간의 지연을 증가시키지 않았다. (6) 실데나필은 혈중 알코올 수준이 80 mg/dL인 건강한 피험자에서 누운 자세 및 기울인 자세의 이완기 혈압을 약간 감소시킨다 (각각 3.5 및 6.1 mmHg). (7) 실데나필(100 mg)은 건강한 남성지원자에 대한 연구에서 CYP3A4에 대한 기질인 HIV protease 억제제 사퀴나비르와 리토나비르의 항정상태에서의 약물동태에 영향을 미치지 않았다. (8) 실데나필은 항정상태에서(80 mg 1일 3회 투여) 보센탄(125 mg, 1일 2회 투여)의 AUC 및 Cmax를 49.8%, 42%증가시켰다 ( 1) 이 약의 혈중농도를 증가시키는 약물 참조).3)독사조신을 투여받고 있는 양성 전립샘비대증 환자를 대상으로 알파차단제인 독사조신 (4 mg 및 8 mg) 과 실데나필 (25 mg, 50 mg 또는 100 mg) 을 동시에 투여한 경우, 누운 자세에서의 혈압이 각각 평균 7/7 mmHg, 9/5 mmHg, 8/4 mmHg씩 더 감소되었고 서 있는 자세에서의 혈압이 각각 평균 6/6 mmHg, 11/4 mmHg, 4/5 mmHg씩 더 감소된 것이 관찰되었다. 독사조신을 투여받고 있는 환자에게 25 mg보다 더 고용량의 실데나필을 동시에 투여한 경우, 약물투여 후 1시간 내지 4시간 이내에 졸음, 어지럼을 포함한 증후성 체위성 저혈압을 경험한 환자들이 드물게 보고되었으며 실신은 보고되지 않았다.4)카르페리티드와의 병용에 의해 혈압강하작용이 증강될 수 있다.5)아미오다론염산염에 의한 QTc연장 작용이 증강될 수 있다.7.임부 및 수유부에 대한 투여1)이 약은 여성에게 사용할 수 없다. 2)기관형성기간 중 200 mg/kg/day을 임신 랫드에 투여시에는 착상률과 수컷태자의 체중이 감소하였으며, 이 용량은 인체에 대한 최대 권장 용량인 100 mg을 남성에게 투여하였을 때 관찰된 노출량의 60배 이상에 해당하는 비결합 실데나필 및 그 주요 대사체에 대한 총 전신 약물 노출량을 나타내었다.3)랫드를 이용한 주산수유기 시험에서 60 mg/kg 투여시 한배새끼수가 감소하였으며, 랫드에 대한 주산기 및 수유기 발달 시험에서 이상반응이 관찰되지 않는 최대 용량은 30 mg/kg/day로 36일간 투여한 것이었다. 임신하지 않은 랫드에서, 이 용량에서의 AUC는 사람에서 관찰된 AUC의 약 20배였다.4)임부 및 수유부에 대해 투여한 경험은 없다.8. 소아에 대한 투여이 약은 신생아, 만18세 이하의 소아에게 사용할 수 없다(‘2. 다음환자에는 투여하지 말 것’ 참고).9.고령자에 대한 투여고령의 건강한 지원자(65세 이상)에서 실데나필의 청소율이 감소하였다. 혈장 농도가 높을 경우 효과와 이상반응 발현율이 모두 증가될 수 있으므로 초회 용량으로 25 mg이 고려되어야 한다. 10.과량투여시의 처치1)건강한 지원자에 대한 연구에서 최고 800 mg까지 단회 투여한 경우 이상반응은 저용량 투여시의 이상반응과 비슷하였으나 이상반응 발생률 및 중증도는 증가되었다. 200 mg을 투여했을 때 효과는 증가하지 않았으나 이상반응 (두통, 홍조, 어지럼, 소화불량, 코막힘, 시각이상) 발생빈도 및 증상의 정도는 증가하였다. 100 mg을 투여했을 때 이상반응의 빈도는 권장 용량인 25 - 50 mg 범위에서 보고된 것보다 높았다. 2)과량투여시 통상 대증요법을 시행하여야 한다. 실데나필은 혈장 단백결합율이 높고 요로 배설되지 않으므로 신장투석으로 청소치를 증가시키지 못한다.11.보관 및 취급상의 주의사항1)어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2)다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다. 12. 기타1)실데나필 및 주 대사산물에 대한 총 전신약물노출 (AUCs) 에 있어 실데나필은 최고 권장량인 100 mg 투여 시 관찰된 노출보다 각각 29배 및 42배에 해당하는 용량으로 랫드의 수컷 및 암컷에게 24개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았다. 2)실데나필은 체표면적(mg/m2) 기준 인체 최고 권장용량의 약 0.6배에 해당하는 1일 kg 당 10 mg의 최고내약용량(MTD)까지 마우스에게 18-21개월 동안 투여했을 때 발암성을 보이지 않았으나, 실데나필 및 주대사산물의 총 전신노출량이 최고 권장용량을 남성에게 투여 시 관찰된 노출량보다 적게 나타났다. 3)랫드를 대상으로 한 1개월간의 경구 독성 시험에서, 45 mg/kg과 200 mg/kg 용량에서 창자 간막 동맥염 (mesenteric arteritis) 이 보고되었다. 그러나, 랫드를 대상으로 한 6개월 간 독성시험과 발암성 시험에서는 관찰되지 않았다. 비글견을 대상으로 한 6개월과 12개월의 장기 경구 독성 시험에서 최고 용량인 50 mg/kg을 투여했을 때 수컷에서 특발성 유약 다발성동맥염 (idiopathic juvenile polyarteritis) 이 보고되었다. 이러한 변화가 사람에게도 적용될 가능성은 낮은 것으로 생각된다.4)실데나필은 변이원성을 검증하기 위한 시험관내 세균시험 및 중국산 햄스터의 난소 세포 분석시험 및 염색체이상 유발성을 검증하기 위한 시험관내 사람 림프구시험 및 체내 마우스 소핵 실험에서 음성이었다. 5)사람 AUC의 25배 이상의 AUC치에 해당하는 용량인 1일 kg당 60 mg까지의 용량을 암컷에게 36일, 수컷에게 102일 투여한 경우 생식능의 저하를 보이지 않았다. 6)건강한 남성 지원자에게 100 mg 단회 용량 경구투여 후 정자의 운동성 또는 형태에 아무런 영향을 미치지 않았다.7)발기부전 환자의 정액생성 및 정자운동성/형태에 대한 실데나필의 영향에 대한 정보는 없다.

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아드레날린 자가 주사 방법: 올바른 사용법 및 주의사항 완벽 가이드
아드레날린 보험 적용: 건강보험 및 실비보험 적용 가능 여부 및 조건

아드레날린이란 무엇인가? 효능 및 사용 목적 완벽 해부

아드레날린, 또는 에피네프린은 우리 몸에서 자연적으로 생성되는 호르몬이자 신경전달물질입니다. 생명을 위협하는 응급 상황, 특히 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)이 발생했을 때 중요한 역할을 합니다. 아드레날린은 혈관을 수축시키고 심박수를 증가시켜 혈압을 높이고, 기도를 확장시켜 호흡을 용이하게 만들어줍니다. 이러한 작용을 통해 아나필락시스로 인한 쇼크 상태를 빠르게 개선하고 생명을 구할 수 있습니다.

아드레날린은 다양한 상황에서 사용됩니다. 가장 흔한 경우는 다음과 같습니다:

* 아나필락시스 쇼크: 음식, 약물, 벌레 쏘임 등으로 인한 심각한 알레르기 반응에 사용됩니다.
* 심정지: 심장이 멈춘 경우 심박동을 다시 시작하는 데 사용될 수 있습니다.
* 중증 천식 발작: 기도를 확장시켜 호흡을 돕습니다.
* 국소 마취제 효과 연장: 치과 치료 등에서 국소 마취제의 효과를 더 오래 유지하기 위해 사용됩니다.

아드레날린은 의사의 처방에 따라 사용해야 하며, 자가 주사제를 휴대하고 있는 경우 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다.
아드레날린 가격: 약국, 병원, 온라인 구매 채널별 상세 비교

아드레날린은 일반의약품이 아닌 전문의약품으로 분류되어 온라인 구매는 불가능합니다. 아드레날린 주사제는 반드시 의사의 처방을 받아 약국에서 구매하거나, 응급 상황 시 병원에서 투여받아야 합니다. 아드레날린의 가격은 제조사, 용량, 제형(주사, 흡입 등)에 따라 달라질 수 있습니다.

일반적으로 아드레날린 자가 주사제의 가격은 다음과 같습니다 (2024년 5월 기준):

* 에피펜: 약 12만원 ~ 15만원 선 (개당 가격)
* 오비큐: 약 8만원 ~ 10만원 선 (개당 가격)
* 제트알트: 약 10만원 ~ 13만원 선 (개당 가격)

위 가격은 참고용이며, 실제 약국에서의 판매 가격은 다를 수 있습니다. 또한, 병원에서 응급 상황 시 아드레날린 주사를 투여받는 경우, 진료비와 주사 비용이 합산되어 청구됩니다. 병원 및 약국에 방문 전 미리 가격을 문의하는 것이 좋습니다.
에피네프린 가격 비교: 에피펜, 오비큐, 제트알트 등 브랜드별 가격 정보

현재 국내에서 판매되는 주요 아드레날린 자가 주사제 브랜드는 에피펜, 오비큐, 제트알트 등이 있습니다. 각 브랜드별 특징과 가격 정보는 다음과 같습니다.

* 에피펜: 가장 널리 알려진 아드레날린 자가 주사제입니다. 사용법이 비교적 간단하며, 휴대하기 편리합니다. 가격은 다른 브랜드에 비해 다소 높은 편입니다.
* 오비큐: 에피펜과 유사한 기능을 제공하며, 가격 경쟁력이 있는 제품입니다. 에피펜에 비해 저렴한 가격으로 아나필락시스 쇼크에 대비할 수 있습니다.
* 제트알트: 자동 음성 안내 기능이 있어 초보자도 쉽게 사용할 수 있도록 설계되었습니다. 사용 편의성을 높인 제품으로, 가격은 에피펜과 비슷한 수준입니다.

각 제품별 가격 및 특징을 비교하여 자신에게 맞는 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 의사와의 상담을 통해 어떤 제품이 자신에게 가장 적합한지 결정하는 것이 좋습니다.
아드레날린 자가 주사 방법: 올바른 사용법 및 주의사항 완벽 가이드

아나필락시스 쇼크 발생 시 아드레날린 자가 주사는 생명을 구할 수 있는 중요한 응급 처치입니다. 따라서, 자가 주사제를 휴대하고 있는 경우 올바른 사용법을 숙지하는 것이 필수적입니다.

일반적인 아드레날린 자가 주사 방법은 다음과 같습니다:

1. 침착하게 설명서를 읽습니다.
2. 주사기 덮개를 제거합니다.
3. 허벅지 바깥쪽에 주사기를 대고 딸깍 소리가 날 때까지 힘껏 누릅니다. (옷 위로도 주사 가능)
4. 10초 정도 기다린 후 주사기를 뺍니다.
5. 주사 부위를 마사지합니다.
6. 즉시 119에 연락하여 도움을 요청합니다.
주의사항:

* 아드레날린 자가 주사는 일시적인 응급 처치일 뿐이며, 반드시 의료기관의 치료를 받아야 합니다.
* 주사 후에도 증상이 개선되지 않거나 악화될 경우, 즉시 의료기관에 연락해야 합니다.
* 유효기간이 지난 주사제는 사용하지 않도록 합니다.
* 주사기를 잘못 사용하여 부상을 입지 않도록 주의합니다.

정확한 사용법은 제품 설명서를 참고하거나, 의사 또는 약사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 아나필락시스 쇼크 발생 시 당황하지 않고 침착하게 대처할 수 있도록 미리 연습해두는 것이 좋습니다.
아드레날린 보험 적용: 건강보험 및 실비보험 적용 가능 여부 및 조건

아드레날린 자가 주사제는 아나필락시스 쇼크와 같이 생명을 위협하는 응급 상황에 사용되는 약제이기 때문에, 건강보험 및 실비보험 적용 여부에 대한 문의가 많습니다.

* 건강보험: 아드레날린 자가 주사제는 건강보험 급여 항목에 해당하지 않습니다. 따라서, 건강보험 혜택을 받을 수 없습니다.
* 실비보험: 실비보험은 가입 시기에 따라 보장 내용이 다를 수 있습니다. 일반적으로 의사의 처방에 따라 약국에서 구매한 아드레날린 자가 주사제는 실비보험 약제비 보장 항목으로 청구 가능합니다. 하지만, 가입한 보험 상품의 약관을 꼼꼼히 확인해야 하며, 보험사에 문의하여 정확한 보장 가능 여부를 확인하는 것이 좋습니다.

응급 상황 발생 시 아드레날린 자가 주사제 사용으로 인해 발생한 의료비는 실비보험으로 보장받을 수 있는 경우가 많으므로, 보험 가입 내역을 확인하고 필요한 경우 보험금을 청구하는 것이 좋습니다.
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아드레날린이란 무엇인가? 효능 및 사용 목적 완벽 해부
아드레날린 가격: 약국, 병원, 온라인 구매 채널별 상세 비교
에피네프린 가격 비교: 에피펜, 오비큐, 제트알트 등 브랜드별 가격 정보
아드레날린 자가 주사 방법: 올바른 사용법 및 주의사항 완벽 가이드
아드레날린 보험 적용: 건강보험 및 실비보험 적용 가능 여부 및 조건

아드레날린이란 무엇인가? 효능 및 사용 목적 완벽 해부

아드레날린, 또는 에피네프린은 우리 몸에서 자연적으로 생성되는 호르몬이자 신경전달물질입니다. 생명을 위협하는 응급 상황, 특히 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)이 발생했을 때 중요한 역할을 합니다. 아드레날린은 혈관을 수축시키고 심박수를 증가시켜 혈압을 높이고, 기도를 확장시켜 호흡을 용이하게 만들어줍니다. 이러한 작용을 통해 아나필락시스로 인한 쇼크 상태를 빠르게 개선하고 생명을 구할 수 있습니다.

아드레날린은 다양한 상황에서 사용됩니다. 가장 흔한 경우는 다음과 같습니다:

* 아나필락시스 쇼크: 음식, 약물, 벌레 쏘임 등으로 인한 심각한 알레르기 반응에 사용됩니다.
* 심정지: 심장이 멈춘 경우 심박동을 다시 시작하는 데 사용될 수 있습니다.
* 중증 천식 발작: 기도를 확장시켜 호흡을 돕습니다.
* 국소 마취제 효과 연장: 치과 치료 등에서 국소 마취제의 효과를 더 오래 유지하기 위해 사용됩니다.

아드레날린은 의사의 처방에 따라 사용해야 하며, 자가 주사제를 휴대하고 있는 경우 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다.
아드레날린 가격: 약국, 병원, 온라인 구매 채널별 상세 비교

아드레날린은 일반의약품이 아닌 전문의약품으로 분류되어 온라인 구매는 불가능합니다. 아드레날린 주사제는 반드시 의사의 처방을 받아 약국에서 구매하거나, 응급 상황 시 병원에서 투여받아야 합니다. 아드레날린의 가격은 제조사, 용량, 제형(주사, 흡입 등)에 따라 달라질 수 있습니다.

일반적으로 아드레날린 자가 주사제의 가격은 다음과 같습니다 (2024년 5월 기준):

* 에피펜: 약 12만원 ~ 15만원 선 (개당 가격)
* 오비큐: 약 8만원 ~ 10만원 선 (개당 가격)
* 제트알트: 약 10만원 ~ 13만원 선 (개당 가격)

위 가격은 참고용이며, 실제 약국에서의 판매 가격은 다를 수 있습니다. 또한, 병원에서 응급 상황 시 아드레날린 주사를 투여받는 경우, 진료비와 주사 비용이 합산되어 청구됩니다. 병원 및 약국에 방문 전 미리 가격을 문의하는 것이 좋습니다.
에피네프린 가격 비교: 에피펜, 오비큐, 제트알트 등 브랜드별 가격 정보

현재 국내에서 판매되는 주요 아드레날린 자가 주사제 브랜드는 에피펜, 오비큐, 제트알트 등이 있습니다. 각 브랜드별 특징과 가격 정보는 다음과 같습니다.

* 에피펜: 가장 널리 알려진 아드레날린 자가 주사제입니다. 사용법이 비교적 간단하며, 휴대하기 편리합니다. 가격은 다른 브랜드에 비해 다소 높은 편입니다.
* 오비큐: 에피펜과 유사한 기능을 제공하며, 가격 경쟁력이 있는 제품입니다. 에피펜에 비해 저렴한 가격으로 아나필락시스 쇼크에 대비할 수 있습니다.
* 제트알트: 자동 음성 안내 기능이 있어 초보자도 쉽게 사용할 수 있도록 설계되었습니다. 사용 편의성을 높인 제품으로, 가격은 에피펜과 비슷한 수준입니다.

각 제품별 가격 및 특징을 비교하여 자신에게 맞는 제품을 선택하는 것이 중요합니다. 의사와의 상담을 통해 어떤 제품이 자신에게 가장 적합한지 결정하는 것이 좋습니다.
아드레날린 자가 주사 방법: 올바른 사용법 및 주의사항 완벽 가이드

아나필락시스 쇼크 발생 시 아드레날린 자가 주사는 생명을 구할 수 있는 중요한 응급 처치입니다. 따라서, 자가 주사제를 휴대하고 있는 경우 올바른 사용법을 숙지하는 것이 필수적입니다.

일반적인 아드레날린 자가 주사 방법은 다음과 같습니다:

1. 침착하게 설명서를 읽습니다.
2. 주사기 덮개를 제거합니다.
3. 허벅지 바깥쪽에 주사기를 대고 딸깍 소리가 날 때까지 힘껏 누릅니다. (옷 위로도 주사 가능)
4. 10초 정도 기다린 후 주사기를 뺍니다.
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주의사항:

* 아드레날린 자가 주사는 일시적인 응급 처치일 뿐이며, 반드시 의료기관의 치료를 받아야 합니다.
* 주사 후에도 증상이 개선되지 않거나 악화될 경우, 즉시 의료기관에 연락해야 합니다.
* 유효기간이 지난 주사제는 사용하지 않도록 합니다.
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정확한 사용법은 제품 설명서를 참고하거나, 의사 또는 약사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 아나필락시스 쇼크 발생 시 당황하지 않고 침착하게 대처할 수 있도록 미리 연습해두는 것이 좋습니다.
아드레날린 보험 적용: 건강보험 및 실비보험 적용 가능 여부 및 조건

아드레날린 자가 주사제는 아나필락시스 쇼크와 같이 생명을 위협하는 응급 상황에 사용되는 약제이기 때문에, 건강보험 및 실비보험 적용 여부에 대한 문의가 많습니다.

* 건강보험: 아드레날린 자가 주사제는 건강보험 급여 항목에 해당하지 않습니다. 따라서, 건강보험 혜택을 받을 수 없습니다.
* 실비보험: 실비보험은 가입 시기에 따라 보장 내용이 다를 수 있습니다. 일반적으로 의사의 처방에 따라 약국에서 구매한 아드레날린 자가 주사제는 실비보험 약제비 보장 항목으로 청구 가능합니다. 하지만, 가입한 보험 상품의 약관을 꼼꼼히 확인해야 하며, 보험사에 문의하여 정확한 보장 가능 여부를 확인하는 것이 좋습니다.

응급 상황 발생 시 아드레날린 자가 주사제 사용으로 인해 발생한 의료비는 실비보험으로 보장받을 수 있는 경우가 많으므로, 보험 가입 내역을 확인하고 필요한 경우 보험금을 청구하는 것이 좋습니다.
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3. 사용 방법 및 주의사항
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시알리스와 시알리스 복제약이란 무엇인가?
시알리스 복제약, 왜 선택해야 할까?
시알리스 복제약 선택 시 주의사항
시알리스 복제약에 대한 흔한 오해와 진실
시알리스 복제약, 안전하게 복용하는 방법

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시알리스와 시알리스 복제약이란 무엇인가?

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시알리스 복제약, 왜 선택해야 할까?

가장 큰 이유는 가격 경쟁력입니다. 시알리스 복제약은 오리지널 시알리스에 비해 저렴한 가격으로 동일한 효과를 누릴 수 있다는 장점이 있습니다. 약효와 안전성이 입증되었기 때문에 경제적인 부담을 줄이면서도 효과적인 치료를 원하는 분들에게 합리적인 선택이 될 수 있습니다.

시알리스 복제약 선택 시 주의사항

시알리스 복제약을 선택할 때는 반드시 의사의 처방을 받아야 합니다. 또한, 신뢰할 수 있는 제약회사에서 제조된 제품인지 확인하는 것이 중요합니다. 온라인에서 판매되는 무허가 의약품은 안전성을 보장할 수 없으므로 주의해야 합니다. 약국에서 정식으로 판매되는 제품을 선택하고, 복용 전에는 반드시 의사 또는 약사와 상담해야 합니다.

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* **진실:** 정식 허가를 받은 시알리스 복제약은 합법적으로 유통 및 판매됩니다.

시알리스 복제약, 안전하게 복용하는 방법

시알리스 복제약은 반드시 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다. 복용량과 복용 방법을 정확히 지키고, 임의로 용량을 변경하거나 복용을 중단하지 않도록 합니다. 다른 약물과 함께 복용할 경우 상호작용이 발생할 수 있으므로, 복용 중인 약물에 대해 반드시 의사에게 알려야 합니다. 부작용이 발생할 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

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급성 요폐 및 수술 필요성 감소

작용 기전:

5-알파 환원효소 억제제
디하이드로테스토스테론(DHT) 수치 감소

용법 용량:

전립선 비대증 치료: 1일 1회 5mg 복용탈모증 치료: 1일 1회 1~1.25mg 복용(알약을 4등분으로 잘라서 복용)
장기 치료 필요

주의사항:

여성 및 소아에게 사용 금지
임신부 접촉 금지 (태아 기형 유발 가능성)
간 기능 장애 환자 주의

금기:

과민반응
폐쇄성 요로병증
전립선암

이 약은 전문 의약품으로 의사의 처방에 따라 신중히 사용해야 합니다.부작용이나 문의 사항이 있으면 의사와 상담하세요.

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시알리스란?
시알리스의 주요 효과
시알리스의 일반적인 가격 범위
가격을 결정하는 요인들
시알리스를 안전하게 구매하는 방법
결론: 시알리스 선택 시 고려해야 할 사항

시알리스는 남성들의 성기능 장애 치료에 널리 사용되는 약물 중 하나입니다. 특히 발기부전 문제를 해결하는데 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 이 글에서는 시알리스의 효과와 함께, 시장에서 판매되는 제품들의 대략적인 가격대, 그리고 어떻게 더 합리적으로 구매할 수 있는지에 대해 살펴보겠습니다.

시알리스의 주요 효과는 혈관을 확장하여 페니스로의 혈류량을 증가시키는 것입니다. 이를 통해 발기 상태를 유지하고, 성생활의 질을 개선하는 데 도움이 됩니다. 그러나 모든 남성이 같은 효과를 경험하는 것은 아니므로, 의사와 상담 후 적절한 용량과 복용 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

시알리스의 일반적인 가격은 여러 요인에 따라 달라집니다. 주로 제조사, 패키지 크기, 구매처 등에 따라 가격이 변동될 수 있습니다. 대부분의 경우, 한 알당 20,000원부터 40,000원 사이의 가격으로 판매되고 있으며, 병원이나 약국, 인터넷 등의 다양한 채널을 통해 구매 가능합니다. 하지만, 저렴한 가격만 보고 무분별하게 구매하지 않도록 주의해야 합니다. 정품 여부 확인 및 안전성을 검토하는 것이 필수적입니다.

시알리스의 가격을 결정하는 몇 가지 주요 요인으로는 제약회사의 정책, 판매 지역, 유통 경로 등이 있습니다. 또한, 일부 보험사에서는 특정 조건 하에 시알리스 비용의 일부를 지원하기도 하므로, 자신의 건강보험 상태를 확인해보는 것도 좋은 방법일 수 있습니다.

시알리스를 안전하게 구매하려면 공식 인증된 의료기관이나 신뢰할 수 있는 온라인 플랫폼을 이용하는 것이 좋습니다. 불법 또는 미확인 출처에서 구입한 제품은 위조품일 가능성이 있어, 건강상의 위험뿐만 아니라 법적인 문제가 발생할 수도 있습니다. 따라서, 반드시 전문가의 조언을 청취하고, 정확한 정보를 바탕으로 선택하시길 권장드립니다.

결론적으로, 시알리스는 많은 사람들에게 효과적인 치료 방법이 될 수 있지만, 개인의 건강 상태와 필요에 따라 다르게 적용되어야 합니다. 따라서, 가격뿐 아니라 전체적인 비용 대비 효과, 개인의 건강 상태, 그리고 안전성 등을 종합적으로 고려하며 의사와 충분히 상의하는 것이 중요합니다.

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티비위키(TVWIKI) 는 다양한 OTT 콘텐츠를 무료로 제공하는 비공식 스트리밍 사이트입니다.특히 드라마, 예능, 해외 시리즈와 영화와 같은 장르에 특화되어 있으며, 빠른 업데이트 속도와 높은 접근성 덕분에 많은 사용자들에게 인기를 끌고 있습니다.별도의 회원가입 절차 없이 원하는 콘텐츠를 자유롭게 시청할 수 있어, OTT를 처음 접하는 이용자부터 고정 팬층까지 폭넓게 이용되고 있습니다.이 플랫폼은 특히 최신 드라마나 예능, 그리고 다양한 해외 프로그램을 찾는 사용자에게 강력한 선택지로 꼽히며, 마니아층이 두텁습니다.콘텐츠 감상에 그치지 않고, 작품별 검색, 장르 정렬, 업데이트 알림 등 사용자 중심 기능이 잘 갖춰져 있는 것도 특징입니다.다만, 공식 플랫폼이 아니기 때문에 저작권 문제에 노출될 수 있으며, 그로 인해 사이트 주소가 자주 변경되는 단점이 있습니다.이에 따라 많은 이용자들이 ‘티비위키 최신주소’를 수시로 확인하고 즐겨찾기 해 두고 있습니다.왜 수많은 사람들이 찾는 걸까?무료 스트리밍 사이트는 많습니다. 하지만 ‘티비위키’라는 이름은 조금 다릅니다.드라마부터 예능, 해외 영화까지 “새 작품을 가장 먼저 보고 싶은 사람”이 자연스럽게 찾게 되는 곳이기 때문이죠.끊임없이 주소가 바뀌는 이유티비위키는 방대한 콘텐츠를 무료로 제공하지만, 저작권 문제 때문에 주소가 종종 바뀝니다.어제까지 잘 되던 링크가 오늘 갑자기 막히는 이유죠.그래서 많은 이용자들이 **‘티비위키 최신 주소’**를 챙겨보고, 안전하게 접속할 방법까지 함께 알아둡니다.“무료 사이트는 다 거기서 거기”라고요? 티비위키는 다릅니다.초창기 무료 영화 사이트를 떠올려 보세요.끊김 많은 재생, 온 화면을 가리는 광고, 버퍼링 때문에 짜증났던 기억이 있을 겁니다.티비위키는 이런 불편함을 정면으로 바꿨습니다.화질을 4K까지 끌어올리고, 재생 버튼을 누르면 바로 시작되는 속도, 광고로 화면을 덮지 않는 인터페이스까지.“무료 사이트라서 불편하다”는 말을 무색하게 만드는 플랫폼입니다.티비위키를 특별하게 만드는 5가지 포인트1⃣ 매일 새 콘텐츠 업로드티비위키는 하루가 멀다 하고 새로운 드라마, 예능, 영화가 추가됩니다.본방을 놓쳤다고 실망할 필요가 없습니다. 자정 이후엔 최신 프로그램을 바로 볼 수 있기 때문입니다.2⃣ 댓글 하나로 즐거움이 두 배혼자 보는 것에서 끝나지 않습니다.티비위키의 실시간 댓글 기능을 활용하면, 같은 장면을 본 이용자들이 감상평을 공유하고 이야기를 나눌 수 있어 시청 경험이 훨씬 풍부해집니다.3⃣ TV로 연결해도 선명한 화면스마트폰 작은 화면만 고집할 필요 없습니다.크롬캐스트, 스마트TV, 빔프로젝터로 연결해도 화질은 그대로 선명하고, 대형 화면에서도 끊김 없이 재생됩니다.4⃣ 장르의 제한이 없다티비위키에는 영화만 있는 게 아닙니다.한국 드라마, 해외 시리즈, 예능, 다큐멘터리, 애니메이션까지 모든 장르를 아우르는 콘텐츠 허브로 자리잡고 있습니다.5⃣ 외부 링크 의존 NO 직접 관리형 스트리밍대부분 무료 사이트는 외부 영상 링크에 의존해 링크 삭제나 오류가 잦지만,티비위키는 직접 서버를 관리해 모든 영상을 보관합니다.덕분에 4K 영상까지 버퍼링 없이 즉시 재생됩니다.사용자 팁 몇 가지주소 바뀔 때마다 헤매지 않으려면 즐겨찾기 등록은 필수와이파이 환경에서 보면 4K 화질이 훨씬 안정적댓글 기능 활용해 다른 이용자와 즉시 소통1⃣ 모바일에서도 볼 수 있나요?물론입니다. 티비위키는 별도의 앱 설치가 필요 없습니다.스마트폰 브라우저에서 바로 접속해 영상을 재생할 수 있고, 화질이나 재생 속도도 PC 못지않게 안정적입니다.2⃣ 티비위키를 시청하면 법적으로 문제가 될까요?단순 시청만으로는 저작권법 위반으로 처벌되지 않습니다.현행 저작권법은 콘텐츠를 무단 복제하거나, 다시 올리거나, 편집·배포하는 행위를 규제합니다.즉, 단순히 티비위키에서 영상을 보는 것만으로는 법적 제재 대상이 아닙니다.⚠ 단, 다운로드 후 재업로드하거나 불법 콘텐츠를 직접 공유하는 행위는 명백한 처벌 대상입니다.이런 행동만 피하면, 단순 시청자는 법적 위험이 없습니다.3⃣ 티비위키 접속이 갑자기 안 돼요. 왜 그런가요?두 가지 이유가 있습니다.국내 방송통신심의 차단해외 서버 접속 불안정이럴 때는 DNS 설정을 바꾸거나, VPN·우회 접속 방법을 활용하면 다시 접속할 수 있습니다.(주소 변경 공지를 함께 확인해 두면 훨씬 편리합니다.) 티비위키는 단순 스트리밍 정보 사이트가 아닙니다.이용자 중심의 카테고리와 인터페이스로 영상을 더 쉽게 찾을 수 있는 **‘콘텐츠 큐레이션 플랫폼’**에 가깝습니다.메인 페이지와 주요 메뉴를 활용하면 원하는 영상에 더 빠르게 도달할 수 있습니다.접속이 막혔다면? 티비위키 우회 방법 접속 안 될 때 해결 가이드 보기티비위키 주요 카테고리티비위키는 단순히 영상을 모아놓은 사이트가 아닙니다.방대한 콘텐츠를 테마·장르·인기 순위로 나누어 정리해, 원하는 작품을 훨씬 쉽게 찾을 수 있게 설계되었습니다.이 카테고리 덕분에 “오늘 뭐 볼까?” 고민하는 시간이 줄어들죠.추천 콘텐츠 취향을 저격하는 리스트부터티비위키가 직접 선별한 추천 작품 모음부터 살펴보세요.실시간 인기작, 평점이 높은 작품, 그리고 잘 알려지지 않은 숨은 명작까지 한눈에 확인 가능합니다.“무엇을 봐야 할지 모르겠다” 싶을 때, 추천 리스트만 보면 선택은 더 이상 어렵지 않습니다.최신 업데이트 매일 달라지는 즐거움티비위키는 새로운 콘텐츠가 추가되면 즉시 업데이트합니다.드라마, 예능, 영화가 매일 혹은 매주 갱신되며, 방문할 때마다 새로운 작품을 만나는 재미가 있습니다.늘 신선한 작품을 보고 싶은 이용자라면 최신 업데이트 카테고리를 먼저 체크하세요.장르별 카테고리 취향대로 골라보는 재미액션, 로맨스, 코미디, SF, 스릴러, 판타지까지.티비위키는 세분화된 장르 분류를 통해 원하는 테마를 바로 찾을 수 있습니다.특정 장르만 집중해서 보거나, 평소에 안 보던 장르를 시도해보는 것도 좋습니다.최신 영화 극장 개봉작도 놓치지 않는다티비위키는 극장 동시 개봉작, 화제의 신작 영화를 빠르게 반영합니다.OTT 구독 없이도, 화제작과 블록버스터를 빠르게 즐길 수 있는 창구입니다.인기 드라마 지금 가장 핫한 드라마만 모았다한국, 미국, 일본, 유럽 드라마까지.현재 가장 많이 회자되는 작품들이 티비위키 인기 드라마 카테고리에 모여 있습니다.최신 에피소드도 빠르게 추가되기 때문에 트렌드를 놓치지 않습니다.마무리 티비위키에서 찾는 ‘맞춤형 스트리밍 경험’티비위키의 카테고리는 단순 목록을 넘어 ‘콘텐츠 네비게이션’ 역할을 합니다.최신 트렌드를 쫓는 사람도, 특정 장르만 즐기는 사람도 모두 만족할 수 있도록 설계됐습니다.

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비아그라는 남성의 발기부전 치료에 사용되는 약물로, 1998년 FDA의 승인을 받은 이후 많은 남성들에게 도움을 주고 있습니다. 이 약물은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 작용을 하여, 성적 자극이 있을 때 발기가 가능하도록 돕습니다.

비아그라의 주요 효능은 다음과 같습니다:
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하지만 비아그라 사용 시 주의해야 할 점도 있습니다. 심장 질환이나 고혈압 등의 기저 질환이 있는 경우, 반드시 의사와 상담 후 사용해야 합니다. 또한, 알코올과 함께 복용할 경우 효과가 감소할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

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하나약국은 지역 사회의 중요한 건강 파트너로서, 빠르고 정확한 처방전 조제부터 일반적인 건강 상담까지 폭넓은 서비스를 제공합니다. 또한, 전문 약사들이 직접 상담해주는 덕분에 개인의 건강 상태에 맞춘 맞춤형 서비스를 받을 수 있습니다. 이러한 특성 때문에 하나약국은 단순히 약을 사는 곳이 아니라, 건강 관리의 첫걸음을 함께 나아가는 곳으로 인식되고 있습니다.

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하나약국을 효과적으로 활용하기 위해서는 몇 가지 팁이 있습니다. 먼저, 자주 사용하는 약이나 보조제 등에 대해서는 미리 준비해두는 것이 좋습니다. 두 번째로, 약사와의 상담을 적극 활용하면 자신의 건강 상태에 가장 적합한 제품을 선택하는데 도움이 됩니다. 마지막으로, 하나약국에서 제공하는 다양한 프로그램이나 이벤트에 참여하면 건강 관련 지식을 늘릴 수 있으며, 때때로 혜택도 받을 수 있으니 주의 깊게 살펴보세요.

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하나약국, 당신의 건강을 지키는 동반자
하나약국 소개
하나약국의 주요 서비스
고객 만족을 위한 노력
하나약국 이용 팁

한국에서 많은 사람들이 이용하는 하나약국은 고객들의 건강을 최우선으로 생각하며, 다양한 의약품과 건강 상품을 제공하고 있습니다. 이 글에서는 하나약국이 어떤 서비스를 제공하고, 어떻게 고객 만족을 위해 노력하는지, 그리고 효율적으로 이용할 수 있는 방법에 대해 알아보겠습니다.

하나약국은 지역 사회의 중요한 건강 파트너로서, 빠르고 정확한 처방전 조제부터 일반적인 건강 상담까지 폭넓은 서비스를 제공합니다. 또한, 전문 약사들이 직접 상담해주는 덕분에 개인의 건강 상태에 맞춘 맞춤형 서비스를 받을 수 있습니다. 이러한 특성 때문에 하나약국은 단순히 약을 사는 곳이 아니라, 건강 관리의 첫걸음을 함께 나아가는 곳으로 인식되고 있습니다.

고객 만족도 향상을 위해 하나약국은 꾸준히 변화와 발전을 추구하고 있습니다. 예를 들어, 온라인 주문 및 배송 서비스를 통해 바쁜 현대인들의 시간을 절약해주며, 특히 코로나19 이후에는 비대면 서비스 강화를 통해 고객들의 안전을 최우선으로 고려하고 있습니다. 더불어, 정기적으로 진행되는 건강 관련 세미나나 워크샵 등을 통해 고객들에게 유익한 정보를 제공함으로써, 건강에 대한 이해도를 높이는 역할도 하고 있습니다.

하나약국을 효과적으로 활용하기 위해서는 몇 가지 팁이 있습니다. 먼저, 자주 사용하는 약이나 보조제 등에 대해서는 미리 준비해두는 것이 좋습니다. 두 번째로, 약사와의 상담을 적극 활용하면 자신의 건강 상태에 가장 적합한 제품을 선택하는데 도움이 됩니다. 마지막으로, 하나약국에서 제공하는 다양한 프로그램이나 이벤트에 참여하면 건강 관련 지식을 늘릴 수 있으며, 때때로 혜택도 받을 수 있으니 주의 깊게 살펴보세요.

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시알리스: 효능, 부작용, 그리고 주의사항
시알리스란?
시알리스의 주요 효능
시알리스 복용 시 주의사항
시알리스와 다른 치료법 비교
결론: 건강한 성생활을 위한 조언

시알리스는 남성의 성기능 장애를 개선하는데 도움을 주는 약물 중 하나로, 그 명칭은 일반적으로 타다라필이라는 활성 성분을 가진 제품을 지칭합니다. 이 약물은 혈관을 확장하여 음경으로의 혈류량을 증가시키는 역할을 합니다, 이를 통해 발기부전 문제를 해결하는 데 효과적입니다.
시알리스의 주요 효능은 발기부전 치료에 있습니다. 그러나 단순히 발기를 유도하는 것이 아니라, 발기가 유지되는 시간을 늘려주어 더욱 만족스러운 성생활을 가능하게 합니다. 이러한 이유로 많은 사람들이 시알리스를 선택하고 있습니다.
하지만 모든 약물과 마찬가지로 시알리스도 몇 가지 주의사항이 있습니다. 특히 심장 질환, 고혈압, 간이나 신장 관련 질병을 가지고 있는 경우 의사와 상담 후 사용해야 합니다. 또한 특정 약물들과 함께 복용하면 위험성을 높일 수 있으므로, 현재 복용 중인 다른 약물들에 대해 반드시 전문가에게 알려야 합니다.
발기부전 치료 방법은 다양하며, 시알리스 외에도 여러 옵션이 있습니다. 예를 들어, 비아그라나 레비트라는 다른 구강 투여 약물들이 있으며, 필요에 따라 의사의 추천 아래 주사 요법이나 진공 펌프 등의 방법도 고려해볼 수 있습니다. 각각의 치료법은 개인의 건강 상태와 선호도에 따라 적합성이 다릅니다.
결론적으로, 발기부전은 매우 개인적인 문제이지만, 현대 의학 덕분에 다양한 해결책이 존재합니다. 시알리스는 효과적인 치료법 중 하나로, 올바르게 사용한다면 많은 사람들에게 큰 도움이 될 수 있습니다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 자신의 건강 상태를 이해하고, 전문가의 지도 하에 안전하게 치료를 받는 것입니다. 항상 의사와 충분한 상담을 통해 가장 적절한 치료 방안을 찾는 것이 좋습니다.
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카마그라: 남성 건강을 위한 혁신적 솔루션
카마그라란 무엇인가?
카마그라의 주요 성분과 작용 원리
카마그라의 효과와 장점
카마그라 사용 시 주의사항
카마그라 구매 및 복용 방법

카마그라는 남성 건강, 특히 성기능 개선을 위해 개발된 혁신적인 제품입니다. 이 제품은 자연 성분을 기반으로 하여 안전성과 효과를 동시에 추구하며, 전 세계적으로 많은 남성들에게 사랑받고 있습니다. 이 글에서는 카마그라에 대한 모든 것을 자세히 알아보겠습니다.
카마그라란 무엇인가?
카마그라는 남성의 성기능 장애를 개선하기 위해 개발된 제품으로, 특히 발기 부전(ED) 문제를 해결하는 데 효과적입니다. 이 제품은 천연 성분을 사용하여 부작용 없이 남성의 성 건강을 증진시킵니다. 카마그라는 처방전 없이도 구매할 수 있어 접근성이 높으며, 많은 남성들이 신뢰하고 사용하고 있습니다.
카마그라의 주요 성분과 작용 원리
카마그라의 주요 성분은 시알리스(Tadalafil)로, 이 성분은 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 역할을 합니다. 이를 통해 발기 기능이 개선되고, 성생활의 질이 향상됩니다. 또한, 카마그라에는 다양한 천연 추출물이 함유되어 있어 전반적인 남성 건강에 도움을 줍니다.
카마그라의 효과와 장점
카마그라는 발기 부전 문제를 해결하는 데 매우 효과적입니다. 주요 장점으로는 다음과 같습니다:

빠른 효과: 복용 후 30분 이내에 효과가 나타납니다.
지속 시간: 최대 36시간 동안 효과가 지속됩니다.
부작용 최소화: 천연 성분을 사용하여 부작용이 적습니다.
편리한 복용: 구강용 정제로 간편하게 복용할 수 있습니다.

카마그라 사용 시 주의사항
카마그라는 일반적으로 안전한 제품이지만, 사용 시 몇 가지 주의사항이 있습니다:

과다 복용을 피하세요. 권장 복용량을 준수해야 합니다.
기존의 건강 문제가 있는 경우, 의사와 상담 후 복용하세요.
알코올과 함께 복용하지 마세요.
부작용이 발생할 경우 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담하세요.

카마그라 구매 및 복용 방법
카마그라는 온라인 및 오프라인 약국에서 구매할 수 있습니다. 구매 시에는 신뢰할 수 있는 판매처를 선택하는 것이 중요합니다. 복용 방법은 간단하며, 하루에 한 번 정제를 물과 함께 복용하면 됩니다. 복용 전 제품 설명서를 꼼히 읽고, 권장 복용량을 준수하세요.

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비아약국: 자연과 건강의 조화비아약국은 현대 사회에서 빠르게 자리잡고 있는 건강 전략 중 하나로, 자연과 건강을 결합한 방법으로 다양한 질병을 예방하고 치료할 수 있는 기회를 제공합니다. 이 글에서는 비아약국에 대한 일반적인 정보와 실제 사용 예시를 다룹니다.# 비아약국의 개요비아약국은 전통과 현대의 건강 접근 방식을 결합한 방법으로, 사람의 체력과 자연의 능력을 활용하여 건강을 유지하고 치료합니다. 이는 자연의 약물인 보리사과, 오리안, 한방 약물 등 다양한 원료를 사용하여 만든 제품으로, 다양한 질병에 대한 효과적인 관리가 가능합니다.# 비아약국에서 활용 가능한 요소1. 보리사과: 보리사과는 전 세계적으로 널리 이용되는 자연의 약물입니다. 오이, 무화과, 무기 등 다양한 식물의 추출물을 사용하여 만든 제품으로, 기존 약물에 비해 부작용이 적고, 신체의 tự nhiên한 방어력을 강화합니다.2. 오리안: 오리안은 오일을 추출한 제품으로, 인산 분해 효소와 같은 성분을 포함하고 있습니다. 이는 소화 체계의 건강을 유지하고, 비타민과 미네랄의 흡수성을 높이는 데 도움이 됩니다.3. 한방 약물: 한방 약물은 전통적인 한방 의학에 기반한 제품으로, 다양한 질병에 효과가 있습니다. 이는 자연의 원료를 사용하여 만든 보리사과와 유사하게, 신체의 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다.# 비아약국과 실제 건강 관리1. 예방: 비아약국의 주요 역할은 질병의 예방입니다. 보리사과나 오리안 같은 제품을 통해 기존 약물에 비해 부작용이 적고, 신체의 자연적인 방어력을 강화할 수 있습니다.2. 치료: 특정 질병에서 비아약국은 효과적인 치료 방법으로도 활용될 수 있습니다. 예를 들어, 소화 체계 문제나 신장 기능 저하 같은 문제에서 보리사과와 오리안을 통해 체력과 자연의 능력을 강화할 수 있습니다.3. 전반적인 건강 관리: 비아약국은 전반적으로 건강 관리를 위한 다양한 도구입니다. 이는 자연의 약물과 전통 의학을 결합한 접근 방식으로, 현대 사회에서 빠르게 자리잡고 있는 건강 전략 중 하나로 지속적으로 활용되고 있습니다.# 결론비아약국은 현대 사회에서 건강 관리에 새로운 기회를 제공하는 방법입니다. 자연의 약물과 전통 의학을 결합한 접근 방식을 통해 질병의 예방과 치료, 그리고 전반적인 건강 관리를 위한 다양한 도구로 활용될 수 있습니다. 이 글에서는 비아약국에 대한 일반적인 정보와 실제 사용 예시를 다룹고, 이를 통해 자연과 건강의 조화를 통해 건강을 유지하고 치료할 수 있는 방법을 소개했습니다.이제 자신의 건강 관리 전략에 비아약국을 포함하여 실용적이고 차별화된 접근 방식을 시도해 보세요.

비아약국: 궁금증 해결, 제대로 알고 사용하세요

비아약국이란 무엇인가?
비아약국 이용 시 주의사항
비아약국 관련 흔한 오해와 진실
안전한 의약품 구매를 위한 정보

비아약국은 온라인을 통해 의약품을 판매하는 웹사이트 또는 플랫폼을 지칭하는 용어로 흔히 사용됩니다. 정식으로 허가받은 온라인 약국도 있지만, 불법적으로 운영되는 곳도 많기 때문에 각별한 주의가 필요합니다. 온라인에서 의약품을 구매하는 것은 편리하지만, 가짜 약품이나 유통기한이 지난 약품을 구매할 위험도 존재합니다.

비아약국을 이용할 때는 반드시 해당 약국이 정식으로 허가받은 곳인지 확인해야 합니다. 식품의약품안전처 홈페이지에서 의약품 판매 허가 여부를 확인할 수 있으며, 의심스러운 웹사이트는 이용하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 지나치게 저렴한 가격으로 판매하는 약품은 가짜 약품일 가능성이 높으므로 주의해야 합니다.

비아약국과 관련된 흔한 오해 중 하나는 모든 온라인 약국이 불법이라는 생각입니다. 물론 불법적인 곳도 있지만, 정식으로 허가받고 운영되는 온라인 약국도 존재합니다. 중요한 것은 해당 약국의 허가 여부를 확인하고, 안전하게 의약품을 구매하는 것입니다.

안전한 의약품 구매를 위해서는 병원이나 약국을 직접 방문하여 의사 또는 약사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 불가피하게 온라인을 이용해야 할 경우에는 반드시 허가받은 약국인지 확인하고, 의심스러운 점이 있다면 즉시 신고해야 합니다. 건강은 소중하므로, 의약품 구매에 신중을 기해야 합니다.

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스페니쉬 플라이란 무엇인가? 역사와 작용 원리
정품 스페니쉬 플라이 효과 및 효능: 과학적 근거 기반 분석
스페니쉬 플라이 부작용 및 주의사항: 안전하게 사용하는 방법
정품 스페니쉬 플라이 구매 가이드: 온라인 구매 시 주의점
스페니쉬 플라이 사용 후기 및 전문가 조언: 현실적인 기대치 설정

스페니쉬 플라이란 무엇인가? 역사와 작용 원리

스페니쉬 플라이는 역사적으로 최음제로 사용되어 온 물질입니다. 본래 딱정벌레의 일종인 카타리데스 방울벌레 (Lytta vesicatoria)에서 추출한 칸타리딘(cantharidin)이라는 활성 성분을 함유하고 있습니다. 칸타리딘은 피부에 자극을 주어 혈관을 확장시키고, 특히 생식기 주변의 혈류량을 증가시키는 효과가 있다고 알려져 있습니다. 고대 그리스와 로마 시대부터 최음제로 사용되어 왔으며, 민간요법에서는 다양한 목적으로 사용되기도 했습니다. 하지만 칸타리딘은 강력한 독성을 가지고 있어, 과다 복용 시 심각한 부작용을 일으킬 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 때문에 스페니쉬 플라이를 사용하는 것은 매우 신중해야 하며, 안전한 사용법을 반드시 숙지해야 합니다. 최근에는 칸타리딘의 위험성 때문에 스페니쉬 플라이를 대체하는 안전한 성분 기반의 제품들도 출시되고 있습니다. 이러한 대체 제품들은 천연 성분을 사용하여 부작용을 최소화하면서 유사한 효과를 내도록 설계되었습니다.
정품 스페니쉬 플라이 효과 및 효능: 과학적 근거 기반 분석

스페니쉬 플라이의 효과는 주로 칸타리딘의 작용에 기인합니다. 칸타리딘은 피부와 점막을 자극하여 혈관을 확장시키고, 특히 생식기 주변의 혈류량을 증가시키는 효과가 있습니다. 이러한 혈류량 증가는 성적 흥분을 유발하고 성감을 향상시키는 데 기여할 수 있다고 알려져 있습니다. 일부 사용자들은 스페니쉬 플라이를 통해 성적 욕망 증가, 성적 만족도 향상, 그리고 오르가즘 강도 증가 등의 효과를 경험했다고 보고합니다. 그러나 이러한 효과는 개인차가 크며, 모든 사용자에게 동일하게 나타나는 것은 아닙니다. 또한, 칸타리딘은 강력한 독성을 가지고 있기 때문에, 섭취량에 따라 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서, 스페니쉬 플라이를 사용하기 전에 반드시 전문가와 상담하고, 안전한 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다. 현재 칸타리딘을 함유한 스페니쉬 플라이 제품의 효과에 대한 과학적 연구는 매우 제한적이며, 대부분의 주장은 경험적 증거에 기반하고 있습니다. 따라서, 스페니쉬 플라이의 효과를 맹신하기보다는, 잠재적인 위험성을 인지하고 신중하게 접근하는 것이 좋습니다. 안전한 대안을 고려하는 것도 좋은 방법입니다.
스페니쉬 플라이 부작용 및 주의사항: 안전하게 사용하는 방법

스페니쉬 플라이의 가장 큰 문제는 칸타리딘의 독성입니다. 칸타리딘은 과다 복용 시 심각한 부작용을 일으킬 수 있으며, 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다. 주요 부작용으로는 피부 발진, 가려움증, 화끈거림, 위장 장애 (구토, 설사, 복통), 혈뇨, 신장 손상 등이 있습니다. 심한 경우, 발작, 혼수상태, 심부전, 그리고 사망까지 이를 수 있습니다. 특히 신장 질환이 있는 사람은 칸타리딘에 더욱 취약하므로, 스페니쉬 플라이 사용을 절대 금지해야 합니다. 또한, 임산부나 수유 중인 여성도 스페니쉬 플라이 사용을 피해야 합니다. 안전하게 스페니쉬 플라이를 사용하기 위해서는 반드시 전문가와 상담하고, 권장 용량을 준수해야 합니다. 칸타리딘 함량이 낮은 제품을 선택하는 것도 좋은 방법입니다. 하지만 가장 안전한 방법은 칸타리딘이 없는 대체 제품을 사용하는 것입니다. 시중에는 천연 성분을 사용하여 부작용을 최소화한 제품들이 많이 출시되어 있습니다. 스페니쉬 플라이 사용 후 부작용이 나타나면 즉시 사용을 중단하고 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 합니다.
정품 스페니쉬 플라이 구매 가이드: 온라인 구매 시 주의점

스페니쉬 플라이를 온라인으로 구매할 때는 각별한 주의가 필요합니다. 불법적인 제품이나 가짜 제품이 유통될 가능성이 높기 때문입니다. 정품 스페니쉬 플라이를 구매하기 위해서는 신뢰할 수 있는 판매처를 선택하는 것이 중요합니다. 공식 웹사이트나 평판이 좋은 온라인 약국을 이용하는 것이 좋습니다. 제품 정보를 꼼꼼히 확인하고, 칸타리딘 함량 및 성분 목록을 확인해야 합니다. 너무 저렴한 가격으로 판매되는 제품은 가짜일 가능성이 높으므로 주의해야 합니다. 또한, 사용자 후기를 참고하여 제품의 효과와 안전성을 확인하는 것도 도움이 됩니다. 스페니쉬 플라이를 구매하기 전에 반드시 전문가와 상담하고, 안전한 사용법을 숙지해야 합니다. 의사의 처방이 필요한 제품인지 확인하고, 필요한 경우 처방전을 받아야 합니다. 해외에서 스페니쉬 플라이를 구매할 때는 해당 국가의 법규를 준수해야 합니다. 통관 시 문제가 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 가능하다면 칸타리딘이 없는 안전한 대체 제품을 고려하는 것이 좋습니다.
스페니쉬 플라이 사용 후기 및 전문가 조언: 현실적인 기대치 설정

스페니쉬 플라이 사용 후기는 개인차가 매우 큽니다. 일부 사용자들은 성적 욕망 증가, 성감 향상 등의 효과를 경험했다고 보고하지만, 다른 사용자들은 아무런 효과를 느끼지 못했거나 부작용을 경험했다고 보고합니다. 스페니쉬 플라이는 모든 사람에게 동일한 효과를 나타내지 않으며, 개인의 신체 조건, 심리 상태, 그리고 섭취량에 따라 효과가 달라질 수 있습니다. 또한, 스페니쉬 플라이의 효과에 대한 과학적 근거는 매우 제한적이며, 대부분의 주장은 경험적 증거에 기반하고 있습니다. 따라서, 스페니쉬 플라이에 대한 과도한 기대는 금물입니다. 전문가들은 스페니쉬 플라이를 사용할 때 현실적인 기대치를 설정하고, 안전한 사용법을 준수하는 것이 중요하다고 조언합니다. 스페니쉬 플라이는 성적인 문제를 해결하는 만병통치약이 아니며, 부작용의 위험이 있다는 점을 명심해야 합니다. 성적인 문제가 있다면, 스페니쉬 플라이에 의존하기보다는 전문가와 상담하여 근본적인 원인을 파악하고 해결하는 것이 중요합니다. 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 그리고 스트레스 관리를 통해 성적인 건강을 증진시키는 것도 좋은 방법입니다.
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스페니쉬 플라이란 무엇인가? 역사와 작용 원리

스페니쉬 플라이는 역사적으로 최음제로 사용되어 온 물질입니다. 본래 딱정벌레의 일종인 카타리데스 방울벌레 (Lytta vesicatoria)에서 추출한 칸타리딘(cantharidin)이라는 활성 성분을 함유하고 있습니다. 칸타리딘은 피부에 자극을 주어 혈관을 확장시키고, 특히 생식기 주변의 혈류량을 증가시키는 효과가 있다고 알려져 있습니다. 고대 그리스와 로마 시대부터 최음제로 사용되어 왔으며, 민간요법에서는 다양한 목적으로 사용되기도 했습니다. 하지만 칸타리딘은 강력한 독성을 가지고 있어, 과다 복용 시 심각한 부작용을 일으킬 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 때문에 스페니쉬 플라이를 사용하는 것은 매우 신중해야 하며, 안전한 사용법을 반드시 숙지해야 합니다. 최근에는 칸타리딘의 위험성 때문에 스페니쉬 플라이를 대체하는 안전한 성분 기반의 제품들도 출시되고 있습니다. 이러한 대체 제품들은 천연 성분을 사용하여 부작용을 최소화하면서 유사한 효과를 내도록 설계되었습니다. 
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스페니쉬 플라이의 효과는 주로 칸타리딘의 작용에 기인합니다. 칸타리딘은 피부와 점막을 자극하여 혈관을 확장시키고, 특히 생식기 주변의 혈류량을 증가시키는 효과가 있습니다. 이러한 혈류량 증가는 성적 흥분을 유발하고 성감을 향상시키는 데 기여할 수 있다고 알려져 있습니다. 일부 사용자들은 스페니쉬 플라이를 통해 성적 욕망 증가, 성적 만족도 향상, 그리고 오르가즘 강도 증가 등의 효과를 경험했다고 보고합니다. 그러나 이러한 효과는 개인차가 크며, 모든 사용자에게 동일하게 나타나는 것은 아닙니다. 또한, 칸타리딘은 강력한 독성을 가지고 있기 때문에, 섭취량에 따라 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서, 스페니쉬 플라이를 사용하기 전에 반드시 전문가와 상담하고, 안전한 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다. 현재 칸타리딘을 함유한 스페니쉬 플라이 제품의 효과에 대한 과학적 연구는 매우 제한적이며, 대부분의 주장은 경험적 증거에 기반하고 있습니다. 따라서, 스페니쉬 플라이의 효과를 맹신하기보다는, 잠재적인 위험성을 인지하고 신중하게 접근하는 것이 좋습니다. 안전한 대안을 고려하는 것도 좋은 방법입니다.
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스페니쉬 플라이의 가장 큰 문제는 칸타리딘의 독성입니다. 칸타리딘은 과다 복용 시 심각한 부작용을 일으킬 수 있으며, 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다. 주요 부작용으로는 피부 발진, 가려움증, 화끈거림, 위장 장애 (구토, 설사, 복통), 혈뇨, 신장 손상 등이 있습니다. 심한 경우, 발작, 혼수상태, 심부전, 그리고 사망까지 이를 수 있습니다. 특히 신장 질환이 있는 사람은 칸타리딘에 더욱 취약하므로, 스페니쉬 플라이 사용을 절대 금지해야 합니다. 또한, 임산부나 수유 중인 여성도 스페니쉬 플라이 사용을 피해야 합니다. 안전하게 스페니쉬 플라이를 사용하기 위해서는 반드시 전문가와 상담하고, 권장 용량을 준수해야 합니다. 칸타리딘 함량이 낮은 제품을 선택하는 것도 좋은 방법입니다. 하지만 가장 안전한 방법은 칸타리딘이 없는 대체 제품을 사용하는 것입니다. 시중에는 천연 성분을 사용하여 부작용을 최소화한 제품들이 많이 출시되어 있습니다. 스페니쉬 플라이 사용 후 부작용이 나타나면 즉시 사용을 중단하고 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 합니다. 
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